定义

    任何如木工装备,链锯,内燃机,重型机械,枪炮声或飞机声等强噪声均能损伤内耳.射击,摩托雪橇,飞行和钻石等活动与噪声引起的耳聋常有联系.暴露于强噪声下导致内耳柯替器的毛细胞消失.尽管个体之间对噪声性聋的敏感性有极大差异,但如果在足够的时间内接触足够强度的噪声,几乎每个人的听力都将受损.任何超过85dB的噪声都是损害性的.高频性耳鸣通常伴有耳聋.听力减退首见于4kHz,如继续接触噪声,则逐渐向较低频率和更高频率发展.与大多数感音神经性聋相反,8kHz的损害较4kHz少.爆炸性损伤(声创伤),能产生同类的感音性聋.

    预防取决于限制接触噪声的时间,降低噪声源及将噪声源与人隔离.如噪声强度增加,接触时间必须减少以保护内耳不受损害.配戴护耳器如耳道内用塑料耳塞或用充以甘油的护套罩于外耳可衰减传入的噪声.当噪声引起的耳聋影响交谈时,戴助听器常有帮助.

病因

    噪声超过85～90dB强度时，即对耳蜗造成损害，至于损害程度，与下列因素有关：

    1.噪声强度：噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。

    2.噪声频谱特性：在强度相同的条件下，高频噪声对听力损害比低频重；窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。

    3.噪声类型：脉冲噪声比稳态噪声危害大。

    4.接触时间和方式：持续接触比间歇接触损伤大；接触噪声期限越长听力损伤越重；距离噪声源越近，听力越易受损。

    5.个体易感性：年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者，易受噪声损伤；而患中耳疾病者的影响如何，尚有分歧意见，有认为鼓膜穿孔听骨链中断者，噪声损害相对较轻。

噪音对内耳的损伤

    (1)机械性损伤 声波传入内耳，其强大流体发生涡流冲击蜗管，造成前庭膜破裂，内外淋巴液混合中毒，毛细胞坏死变性。基底膜受震动后，网状层产生微孔，使内淋巴渗入，同样可引起钾离子过高，而致毛细胞坏死。

    (2)血管收缩 噪音刺激使耳蜗血管收缩，组织缺血坏死。

    (3)代谢紊乱 细胞出现无氧代谢，使蛋白质、脂类和葡萄糖原无法进行分解和合成。