1、 你可以听到声音，但听不清楚；

2、 在噪音环境中听声音很困难；

3、 只有面对讲话人时，你才能理解清楚；

4、 你觉得别人说话似在嘟囔或含混不清;

5、 你必须要请别人重复一些内容；

6、 你必须要将电视音量调到比别人大的位置；

7、 你发现自己听不明白谈话的主题，常常会答非所问；

8、 参加会议、去公共场所或家庭聚会时觉得有些困难；

9、 除非距离很近否则不能听到电话声和门铃声；

10、你感到头颅里有声音，嗡嗡声或铃声（耳鸣）。如果你有以上情况，很可能是听力有所下降了，要及时去医院就诊

1、杨酸盐-阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品；

（1）毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；

（2）毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。

2、非类固醇消炎类药物（NSAIDS）：Advil，Aleve，Anaprox, Clinoril，Feldene，Indocin（氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸），Lodine，Motrin，Nalfon，Naprosyn，Nuprin，Poradol；

（1）毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；

（2）毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。

3、抗生素-氨基甘油配糖类抗生素 ，红霉素 ，万古霉素；

（1）氨基甘油配糖类抗生素-链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素 ，氨基羟丁基卡那霉素A(即：抗菌素BBK8)、内醍尔霉素。在病人有生命危险时而需做静脉注射时，这些药物是具有耳毒性的。通常会对病人的血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。

（2）红霉素-红霉素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-霉素，Ilosone ，Pediazole 和红霉素新的变种抗生素-Biaxin，Zithromax。红霉素当在每24小时，2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大。平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性。目前并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。

（3）万古霉素-万霉素。这种抗生素的使用方式类似于抗生素，也就是说对有生命危险的病人进行静脉注射时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。而万古霉素通常和抗生素一起使用，这就增加了药物性耳鸣发生的可能性。

4、利尿剂-Lasix，Edecrin，Bumex；

当这些药物被用于治疗急性肾炎或者急性高血压而座静脉注射的时候，它们是具有耳毒性的。但是鲜有这些药物在治疗慢性肾病而被病人高剂量口服时产生耳毒性的相关报告。

5、化疗药剂-Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末），Vincristine；

当作为癌症的治疗药物时，这些化疗药剂是耳毒性的。但能藉由维持血液中的药物水平和实施持续性听力敏度图而使耳毒性危害减到最少。但如果癌症患者同时服用了抗生素或者利尿剂那么耳毒性危害将会增加。

奎宁-Aralen，Atabrine(为疟疾的治疗)，Legatrin,Q-Vel 肌肉放松(为夜晚抽筋的治疗)奎宁带来的耳毒性类似于阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一经药物治疗被停止毒性会在停止服用药物后消失。

　　很多人似乎都有这样的经历，外界并没有声音，耳朵却一直嗡嗡响，使人感觉很困惑。耳朵接受外界声音刺激，在耳朵里产生听到声音的感觉，这是正常的听觉功能，而如果外界根本没有发生声音的音源，但主观上却感到耳朵嗡嗡响，甚至有各种各样的声音，这就是耳鸣。

　　耳朵嗡嗡响常由生活引起，其原因多样化

　　1、各种各样的压力

　　近年来，白领阶层人群耳朵嗡嗡响的发生率明显增加。它不但在公司高级管理层人员中多见，许多年轻白领也被这种声音困扰，主要表现为高频耳鸣，类似蝉鸣声。中青年人(特别是白领人士)出现耳朵嗡嗡响，主要是由于工作压力大、睡眠少、应酬多所致。

　　2、内分泌失调

　　更年期妇女经常抱怨自己耳朵嗡嗡响，但听力检查正常。除此之外，她们还会出现一些无法解释的症状，如用手触摸耳郭或用手轻叩头皮时，也会出现耳朵嗡嗡响。目前认为，更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱，是造成耳朵嗡嗡响的主要原因。

　　3、情绪不稳

　　耳朵嗡嗡响非常容易出现在情绪不稳定的人群中。在有焦虑和抑郁倾向的人群中，其症状常十分严重。情绪不稳会导致耳朵嗡嗡响，反之，持续的响声又会加重情绪不稳。

　　4、长期噪声暴露

　　人耳所能承受的最强声音通常为90分贝，若超过这个限度，即使自己感觉不出来，脆弱而敏感的内耳已受损。不规律、强刺激性的噪声对听力伤害更大。歌厅、迪厅和游艺厅的声音强度常超过115分贝，经常处于这样的环境中，就容易耳朵嗡嗡响。

　　5、各种疾病

　　主要是耳部疾病，如外耳疾病;血管性疾病也会发生耳朵嗡嗡响;其他一些全身性疾病的重要病症之一也会耳朵嗡嗡响，如鼻咽癌、植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。

　　耳朵嗡嗡响会让患者产生心烦意乱，暴躁不安的感觉，常常影响家庭幸福生活、学习以及工作，让患者心理渐渐不能接受自己，对患者造成一定的心理压力，甚至会导致长久性失聪。治疗耳朵嗡嗡响的方法，须视造成耳鸣的原因而定，根据引发耳鸣的原因，对症下药，尽快治疗。

　　耳聋的病因复杂，有先天性和后天性因素，其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。近年来，分泌性中耳炎成为儿童听力减退的主要原因。按病变部位及性质耳聋可分为四类：即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋。

1.传导性聋的病因

　　（1）先天性常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

　　（2）后天性外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。

2.感音神经性聋的病因

　　（1）先天性常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。先天性内耳畸形导致的耳聋为感音神经性耳聋。根据内耳X线体层摄影和胚胎发生学将内耳畸形分为5类，即迷路缺失、共同腔畸形、耳蜗未发育、耳蜗发育不全和不完全分隔型。此外大前庭导水管综合症也是常见的导致感音神经性耳聋的先天性内耳畸形。

　　感音神经性耳聋中的先天性耳聋还可以包括非遗传性和遗传性。妊娠期受病毒感染、服用耳毒性药物引起或分娩时 受伤导致的耳聋为非遗传性耳聋。非遗传性包括孕期应用耳毒性药物、孕期病毒感染、梅毒、细菌感染，新生儿缺氧、产伤、新生儿高胆红素血症；此外非遗传性还 包括噪声接触、分娩时头部外伤、放射线照射等。遗传性耳聋为遗传基因发生改变而引起的，非遗传性和遗传性耳聋二者的发病率各占50%，70%的遗传性耳聋患者除耳聋外不伴有其他症状，这类耳聋为非综合征性耳聋。遗传性耳聋包括常染色体阴性、常染色体显性、X-连锁、Y-连锁、线粒体（母系）遗传等。

　　目前，已知有很多基因都与非综合征性耳聋有关，其中的一个或几个基因存在突变，或一个基因中的不同位点存在突变，都会引起耳聋。但在不同种族，甚至同一种族不同地区的人群中，耳聋基因及其突变位点不尽相同。我国的相关研究显示GJB2、SLC26A4、线粒体基因（A1555G和C1494T突变）是导致中国大部分遗传性耳聋发生的三个最为常见的基因，对这少数几个基因进行遗传学检测可以明确耳聋人群中40%的遗传学病因，结合家族史分析和查体可以诊断95%以上的遗传性耳聋。耳聋基因的筛查和检测为先天性感音神经性耳聋的预防，减少其发病率提供了可能性。^[1-4] 

　　（2）后天性①传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。②药物中毒性聋：多见 于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机 体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。

　　（3）老年性聋多因血管硬化、骨质增生，使供血不足，发生退行病变，导致听力减退。

　　（4）外伤性聋颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

　　（5）突发性聋是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性内耳微循环障碍和病毒感染是引起本病的常见原因。

　　（6）爆震性聋系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。

　　（7）噪声性聋是由于长期遭受85dB以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。

　　（8）听神经病听神经病是一种临床 表现较为特殊的疾病，主要的听力学特征包括听性脑干反应缺失或严重异常，耳声发射正常，镫骨肌反射消失或阈值升高，纯音听力图多以低频听阈损失为主。患者 的主要主诉是言语分辨率差而无法与人正常交流。听神经病与一般的感音神经性聋的显著差异，正引起越来越多的关注。但是对于此病的病因、发病机制及疾病的转 归仍不明确。

　　（9）自身免疫性自身免疫性感音神经 性聋是由于自身免疫障碍致使内耳组织受损而引起的感音神经性的听力损失，这种听力损失可是进行性和波动性，可累及单耳或双耳，如为双耳其听力损失大多不对 称。临床上自身免疫性感音神经性聋患者听力图可有多种，如低频型、高频型、平坦型及钟型等，但是以低频型为最多。可能与内耳的这种免疫反应性损伤最先于蜗 尖、耳蜗中部开始有关系，表现典型蜗性聋特征，这也是临床听力学一特点。

　　（10）梅尼埃病梅尼埃病是一种原因 不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。其病程多变，发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为其主要症状。梅尼埃病的病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神 经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因，如内淋巴管狭窄或堵塞；植物 神经功能紊乱可致内耳小血管痉挛，导致迷路微循环障碍，组织缺氧，内淋巴生化特性改变，渗透压增加而引起膜迷路积水。本病的病理变化为膜迷路积水，主要累 及蜗管及球囊。压迫刺激耳蜗产生耳鸣、耳聋等耳蜗症状，压迫刺激前庭终末器而产生眩晕等前庭症状。典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣及耳闷胀感。

3.混合性聋的病因

　　传音和感音结构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。

4.中枢性聋的病因

　　中枢性耳聋的病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。主要可以分为以下两种：

　　（1）脑干性中枢性耳聋累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。

　　（2）皮质性耳聋皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质，一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。

1、听力不集中：部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。再如，阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。

2、高音调、顽固性耳鸣：初时为间歇性尖声，有时一耳先发作，逐渐发展为双耳持续性的噪杂声，不少患者兼有颅鸣。

3、耳鸣眩晕：耳鸣和眩晕往往是耳聋的信号。出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊，检查一下自己的听力状况。

4、说话声音变大：另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，因此经常将手拢在耳后，以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量，使得家人感到震耳难忍。

5、打岔或要求对方重复：面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量。而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大。对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准。

　　音叉检查是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。检查时注意：应击动音叉臂的上1/3处；敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音；检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm左右；检查骨导时则把柄底置于颅面；振动的音叉不可触及周围任何物体。常用的检查方法如下：

1.林纳试验

　　又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长（AC>BC），称林纳试验阳性（RT“+”）。反之骨导比气导时间长（BC>AC），则称林纳试验阴性（RT“－”）。

2.韦伯试验

　　又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。取C256或C512振动的音叉柄底置于前额或头顶正中，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响，若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同，则感声音在正中，是为骨导无偏向；由于气导有抵消骨导作用，当传导性聋时患耳气导有障碍，不能抵消骨导，以至患耳骨导要比健耳强，而出现声音偏向患耳；感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变，故健耳听到的声音较强，而出现声音偏向健耳。记录时除文字说明外，可用“→或←”表示偏向侧，用“=”表示无偏向。

3.施瓦巴赫试验

　　又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间，将振动的C256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较，正常者两者相等；若患者骨导时间较正常耳延长，为施瓦巴替试验延长（ST“+”），为传导性聋；若较正常者短，则为骨导对比试验缩短（ST“-”），为感音神经性聋。

4.主观听力检测技术

　　主要包括用于成人的纯音听阈测试和言语测试，用于儿童的小儿行为测试和儿童言语测试。可以通过患者的主观反应测试听觉敏感度以及对日常生活交流能力的评价。客观检测技术主要包括声导抗测试、听性脑干反应（ABR）和耳声发射（OAE）测试，40Hz事件相关电位等。听觉稳态诱发电位（ASSR）具有快速、无创、频率特异性好、与行为听阈相关性好、测试方法客观，结果判定客观的特点。在调制频率>60Hz时，不受醒觉状态影响，是儿童特别是婴幼儿理想的听力损失定量诊断方法。

5.影像学检查

　　主要包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像（fMRI）技术可以观察清醒状态下人脑的活动，能直观反映事件相关脑功能变化，具有较高的空间分辨率，无辐射损害，可用于成人和儿童的感音神经性聋患者。近年，SilentfMRI技术已成为研究听觉传导通路功能的首选和主要手段，并期望为临床诊断、治疗及评估预后提供新的思路。正电子发射断层成像技术（PET）可以更早期、准确、定量、客观地从基因、分子、整体水平探测人体功能情况及诊断疾病。

　　耳鸣就是耳聋的先兆，是耳组织和听力损害的一种异常的症状，长期耳鸣必然导致耳聋，听力下降。

　　很多人患了耳鸣还不知觉，轻时不易引起人们的重视，严重时则扰人不宁。有间歇性也有持续性，有单一频率噪音表现。有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声。有时又可呈嘶嘶声、海潮声。声调、音量及强度波动不定，在安静房间内或过度疲劳，精神紧张时，则耳鸣更为清晰。

　　某些生理性动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音，不能将此看作为耳鸣。

　　若仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其它症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化，老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微，属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣，并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。

　　当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如"隆隆声"，"轰轰声"。

　　耳的感应部位是内耳与耳蜗。如发生内耳震荡，水肿、听神经痛等，均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性，耳鸣常呈高音调，如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声，耳鸣常为间歇性。

耳鸣是不是耳聋的征兆？它们有没有一定的相关性？

　　一般来说，耳鸣与耳聋并没有绝对的相关性，但耳鸣是产生耳聋的常见症状，如果不断地出现耳鸣症状，很可能是你的耳朵在向你发出警告哦！

　　耳鸣是一种在没有外界声和电的刺激条件下，人耳主观感受到的声音，它是听觉系统的一种错觉。较轻症状的耳鸣一般是间隙性，不会持续很长时间；而症状严重的耳鸣则是持久性的，长时间的耳鸣经常会对人们的日常生活造成影响，而且可能是许多疾病的先兆。

　　所以说，耳鸣与耳聋之间虽然没有必然的因果关系，有时候耳鸣可能仅仅是因为劳累所致，但是当耳鸣持续发生时，就应当引起警惕，及时去检查听力。

耳鸣是耳聋的先兆吗？

　　耳鸣是耳聋的先兆，其实是有一定道理的。因为内耳病变引起的耳鸣常与感音神经性耳聋相伴，只是耳聋的早期一般不易察觉，因此只发现耳鸣的症状。这种情况多见于耳毒性药物引起的耳聋。耳鸣不止、耳聋加重不是因为耳鸣造成的，而是由于造成听力损失的病因没有得到控制。

　　耳鸣、耳聋都是听觉系统出现异常时最常见的症状，但是说耳鸣必然会耳聋是不确切的，但耳鸣和耳聋常常相伴相随，同时困扰患者。耳鸣的声音多种多样，一般较低的耳鸣是由外耳、中耳病变引起的，高调的耳鸣则多因内耳病变引起。

　　长时间持续有耳鸣症状出现，一定要去耳科专业医师处就诊。一般外耳中耳病变引起的耳鸣，常伴有不同程度的传导性耳聋。当耳道堵塞物被清除之后，听力也可以复原或明显改善。一般来说，耳鸣不是终身不治的，应对耳鸣要有一个正确的认识和健康的心态，及时就诊、积极治疗。

　　为何有些人患感冒后往往发生突发性耳聋,这是什么原因呢?

　　突发性耳聋，是指其听力可在数分钟或数小时内突然减退或丧失。常伴有耳鸣或眩晕发作。究其发病原因，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、耳膜破裂、变态反应、血管功能不良及代谢障碍等因素有关。临床发现感冒病毒和听神经亲和，可致其充血、水肿。还与红细胞、血小板亲和，凝集成团，阻塞血管。中医也说，感冒，风邪犯肺，肺气失宣，闭塞耳窍而失聪。

　　1.颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常于晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。

　　2.头痛多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。

　　3.猝倒。

　　4.脑干症状肢体麻木、感觉异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。还可以出现吞咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、复视、视物不清、Horner征等。

　　老年性耳鸣的病因就是年纪大了，身体器官的自然衰退。只是有些人耳鸣的年龄比别人早点，有的人50多岁就出现耳鸣，有的人到了70多岁才会有耳鸣。要想让自己晚点耳鸣就要从年轻的时候就开始爱护自己的耳朵，不要到了上了年纪，耳朵毛病出来了才后悔。

　　耳鸣是老年人比较常见的一种症状。轻者耳畔仿佛有远处的蝉鸣声，重者有如汽笛声甚至擂鼓声，夜以继日嗡嗡作响，弄得老年人心神不安，影响睡眠与生活，也势必影响身体健康。

　　1．多发于中、老年。女性多于男性。

　　2．自觉脑内如虫蛀、鸣响，常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩等症状。

　　3．检查时多无特殊发现

　　典型的梅尼埃病有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。

1.眩晕

　　多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。

　　眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。

2.耳聋

　　早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

3.耳鸣

　　耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

4.耳闷胀感

　　眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。

　　（一）眩晕（vertigo）：特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。数小时或数天后眩晕减轻而渐消失。间歇期可数周、数月或数年，一般在间歇期内症状完全消失。

　　（二）耳鸣(tinnitus)：绝大多数病例在眩晕前已有耳鸣，但往往未被注意。耳鸣多为低频音，轻重不一。一般在眩晕发作时耳鸣加剧。

　　（三）耳聋（deafness）：早期常不自觉，一般在发作期可感听力减退，多为一侧性。病人虽有耳聋但对高频音又觉刺耳，甚至听到巨大声音即感十分刺耳，此现象称重振。在间歇期内听力常恢复，但当再次发作听力又下降，即出现一种特有的听力波动现象。晚期，听力可呈感音神经性聋。

　　（四）其他：眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感。

　　婴幼儿听觉反应指数（Norther Downs.1974隔音室测试）

　　对4个月-2岁的婴幼儿听力测试觉反应。依不同月婴幼儿的听觉发育指标来判断受试儿听力是否正常。听觉行为反应主要表现为眼球向声源方向转动，寻找声源，面部表情变化（惊奇、笑、哭）动作变化或语言行为变化等。测试用具最好选用能发啭总裁的便携式听力计测试频率选择及声音都能得到较准确的控制。如无听力计，可以用各种发声物体预选标定其频率及强度，进行听力筛查。如果收试儿对65dB的言语声无听觉反应可视为不正常。

　　1.突然发生的,可在数分钟,数小时或3天以内.

　　2.非波动性感音神经性听力损失,可为轻,中或重度,甚至全聋.至少在相连的两个频率听力下降20dB HL以上.多为单侧,偶有双侧同时或先后发生.

　　3.病因不明（未发现明确原因包括全身或局部因素）.

　　4.可伴耳鸣,耳堵塞感.

　　5.可伴眩晕,恶心,呕吐,但不反复发作.

　　6.除第八颅神经外,无其它颅神经受损症状.

　　突发性耳聋即使早期得到治疗，也只有约2/3的人听力能恢复正常，有1/3仅有部分听力的恢复。因此，预防显得尤为重要。应尽量避免以上提到的有关致病因素及诱因，生活和工作要有规律，注意饮食，保持良好的心态，避免接触噪音。此外，还应积极治疗可能与突发性耳聋有关的疾病，如糖尿病、高血脂及其他使血液黏滞度增高的疾病。

　　当连续熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时候，如果出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，应及时到医院就诊。一旦确诊为突发性耳聋，最好住院治疗，而且越早治疗越好，一般来说，发病1周内开始治疗者，约 2/3患者可获得痊愈或听力部分恢复，超过两周再治疗，见效就会慢一些。当然也有未经治疗自行恢复的情况，但谁都不敢抱着这种侥幸心理消极观望。除了在医院积极治疗外，患病期间还应暂时放下手头的工作，静下心来，绝对卧床休息，避免噪声刺激，饮食清淡。

用耳每隔半小时休息

　　专家表示，过长时间使用耳机即使不导致耳聋，也会引起听力出现不同程度下降。如果持续使用耳机，应该每隔半小时拿掉耳机，让耳朵适当休息一下。在持续劳累后，要保护耳朵不受酒吧等嘈杂环境的音响刺激。专家提醒，由于20—40岁是突发性耳聋的高发年龄，因此年轻白领应引起高度重视。最好的预防方法是警惕突发性耳聋的先兆，当连续熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时候，如出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，应到专科医院及时就诊。

　　在各种情况下，"噪音"是用来抑制恼人的噪音，一个人的大脑。有几个大脑细胞，用来抑制噪声。而相对患有耳鸣的朋友，就必须加戴一些防止耳鸣的设备，这些设备包括以下内容：白噪声机，其产生的环境声音，给出了一个有效的治疗耳鸣，助听器，这是特别有用的，如果一个人有听力问题;屏蔽设备，这是助听器，抑制耳鸣的症状相似;耳鸣保留，这是单独原理，掩盖了特定频率，让耳鸣消失，达到缓解或治疗耳鸣的作用。

　　（一）耳聋 此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。

　　（二）耳鸣 耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

　　（三）眩晕 约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。

　　（四）耳堵塞 耳堵塞感一般先于耳聋出现。

　　（五）眼震 如眩晕存在可有自发性眼震。

　　孕期生病是不可避免的，孕期用药的问题是孕妇极为关注的问题。

　　孕3周后有些药物能通过胎盘进入胎儿体内。此时，正是胎儿组织胚胎器官发育的关键时期，更是胎儿对药物的高度敏感时期。不恰当的用药，可造成胎儿的各种畸形。孕中期和孕晚期时用药，虽然很少引起胎儿的器官畸形，但也有可能导致胎儿生后的器官功能障碍。因此，将要做妈妈的你都应了解这方面的内容。

孕前及孕期的用药原则：

　　1、准备怀孕的妇女和育龄未避孕的女性，当月经过期时应想到有怀孕的可能。此时如有不适，应慎重用药。

　　2、一般来说，用药时间越早，持续用药时间越长，用药剂量越大，对胎儿的影响也越大。原则上孕早期应尽量少用药或不用药。

　　3、由于各种原因必须用药时，应在医生的指导下选择那些对胎儿没有影响或影响小的药物。能用一种药解决问题，绝不选择多种药；多用中药，少用西药。

　　4、如果出现严重合并症，不治疗会危及生命时，不可顾此失彼，因小失大。即使用药对胎儿有害，也应在医生指导下权衡利弊，合理用药，然后再考虑是否应终止妊娠。

　　目前，能够导致耳聋(尤其是聋哑症)的病因有很多种，其中药物中毒所引起的耳聋占60%以上。所谓药物中毒性耳聋(简称药物性耳聋)，就是因使用某种药物或接触某些化学制剂而引起的耳聋。

　　能够损伤人的听力的药物被称为耳毒性药物，这些药物主要损伤内耳，从而影响耳的两大重要功能：平衡与听觉。由耳毒性药物导致的慢性中毒，其症状以耳聋、耳鸣为主，小部分患者甚至完全丧失听力。目前已发现了近百种耳毒性药物，其中以氨基糖甙类抗生素造成的耳聋为多，常见的有卡那霉素、庆大霉素、链霉素、氯霉素、新霉素、红霉素等，其中新霉素毒性最大。由于这些抗生素在使用时无需做皮试，而且价格便宜，因此，在广大农村地区应用非常普遍，尤其是对于小儿患者。此外，还有一些药物易产生耳毒性：利尿剂、抗疟疾药(如奎宁和氯喹)、含有重金属的制剂(如含铅、砷、汞的制剂等)、抗癌类药物、解热镇痛药(如阿司匹林)、治疗心律失常和高血压病的药物(如心得安、心得宁等)、某些避孕药、消毒剂(如碘酒、洗必泰、甲醛)。

　　由于耳毒性药物引起的耳聋是直接损害内耳的感觉神经细胞所致，而人体的神经细胞一旦死亡很难再生，所以，至今尚未找到治疗此类听力障碍的方法。对于药物中毒性耳聋，要做到及时发现、早期诊断和早期干预。为了避免药物性耳聋，应积极采取预防措施。

　　首先，要做好新生儿、婴幼儿的听力普查。在正常情况下，刚出生的婴儿就可以听到较大的声音;3~6个月能辨别声音的方向;6个月左右能听到较小的声音;6~9个月能发出较简单的声音;1岁能模仿学语;2岁能用语言表达自己的意思;3~4岁能讲简单的故事。作为家长，应及时观察，发现孩子对声音无反应或反应迟钝，应立即就医。

　　其次，在治疗疾病时，不要滥用药物，特别是氨基糖甙类抗生素，在使用药物以前，应向医生咨询，尤其是有耳聋家族史者，更应注意。在使用氨基糖甙类抗生素时，要严格掌握药物的适应证，如非绝对必要则不能使用，更不应作为预防性用药。如果非用不可，应采用最小的有效剂量，不要一次性大剂量给药。一旦发现有不良反应(如耳鸣、恶心、头晕等)，应及时停药并就医。当发现有中毒现象时，不能再用另外一种具有耳毒性的药物替代原来的药物进行治疗，更不能交替使用两种以上的有耳毒性的药物。同时还要禁用具有耳毒性的滴耳剂。

　　临床上耳聋、耳鸣与眩晕、平衡紊乱共存。耳鸣呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳鸣的程度亦平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。化学物质中毒常同时累及前庭功能。临床上均有耳鸣、耳聋与眩晕，一般为暂时性，少数为永久性。

　　儿童和成年人服用耳毒性药物，损害了听神经，主要有以下几方面的症状：

　　1、 头疼、头晕、耳聋： 服用耳毒性药物后，刚开始引起听神经损害时，就可能有头疼、头晕、耳鸣的症状，耳朵里嗡嗡嗡地响，一般是双侧性的发生。这个时候如能及时停用耳毒性药物或采用一些治疗措施，或许还能有效康复。如不及时治疗，即使停了药，这些症状还会加重。也有的人耳聋的发生有些突然，事前没有出现这些症状,可能是儿童自己不注意，也可能是听神经的损害进展快发生这些症状的阶段特别短。

　　2、听力下降：耳聋常在出现于头疼、头晕、耳鸣这些症状之后，出现听力下降、开始时可以只对高频率声音的听力下降，渐渐地对低频率声音的听力也会下降。听力下降、耳聋可在用药期间内出现，也可在停药几个月、几年后出现。

　　3、眩晕： 眩晕比一般的头晕要严重，使人有天旋地转的感觉。解剖学上，听神经和前庭神经在一起。能损害听神经的药物也可能损害前庭神经，引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状可发生在用药当天或第二、三天，也可能发生的较迟，严重的可出现站立不稳，走路时步子不稳，两侧肢体动作不协调等。

　　噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。耳鸣出现较早，呈双耳持续性高调声现多归纳为机械性、血管性与代谢性3方面。高强噪声可使螺旋器的剪式运动范围加大，造成盖膜与毛细胞机械性损伤。基底膜大幅度活动能使网状板裂开形成微裂，内淋巴循环至此进入隧道与Nuel间隙和Corti淋巴相混，毛细胞外环境发生改变。高强噪声可使内耳血管痉挛，微循环破坏，组织代谢紊乱，最终导致形态与功能异常。

　　耳鸣出现较早，呈双耳持续性高调声，音量超过85分贝就会损伤听觉细胞，时间一长就会导致噪音性耳鸣。"嘈杂的车厢噪音超过70分贝，如果耳机音量要盖过它，肯定超过85分贝。长期接受高分贝折磨，会损害内耳细胞，影响到接听电话的能力，而且这类伤害大多不可恢复。

　　噪音性耳聋主要症状为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4000Hz处，因此，对普通说话声无明显影响，仅在听力检查中发现，以后听力损害逐渐向高低频发展，终于普遍下降，此时感到听力障碍，严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣，日夜烦扰不宁。

　　由于长期噪声刺激的影响，内耳毛细胞破坏，螺旋器和螺旋神经节退行性变性，其中以耳蜗的基底圈末段及第二圈开始处病变最为明显，这个部位接受4000Hz的声音刺激。该处易受噪声损伤的原因可能是由于接近鼓室，且位于相当于两窗之间血液循环较差的地步。另一种说法认为该处是低音波和高音波两种涡流相遇之点，因动向不同，张力特别增加，易造成局部组织变形。还有人认为，此与外耳道共鸣生理有关，因外耳道的共鸣频率在3000～4000Hz左右，故能加大此种频率噪声对内耳的危害。噪声刺激动物的试验表明，内耳损害主要在蜗管及球囊，而椭圆囊则轻微，半规管则无损。

1.渐进性听力减退

　　开始接触噪声时，听觉稍呈迟钝，若离开噪声，数分钟后听力恢复，此种现象称之为暂时性阈移。若在持久，强烈噪声作用下，听觉明显迟钝，经数小时后听力才恢复，此时称之为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激，则导致听力损伤，不易自行恢复。早期显示4000Hz的听力障碍。听力曲线呈谷形下陷，以后谷形逐渐加深，2000Hz及8000Hz亦受影响，以至听力呈下降斜线。一般多为两耳曲线对称，不对称者多为并有其他耳疾或个别特殊情况。

2.耳鸣

　　可能早于耳聋出现，或与耳聋同时发展，为高音性，常日夜烦扰。

3.全身反应

　　可能出现头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁、心悸、血压升高、恶心、食欲减退、消化不良等。

　　耳鸣是听觉功能的紊乱现象 也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应神经瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，由于没有神经本身参与，故恰当称谓应为：听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，好发于中年人，高峰在30-50岁，无明显性别差异。多见于30—50岁的中年人，女性多于男性，由于本病的早期初期耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。

　　突发性耳聋是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。部分病人伴有头晕、耳鸣。

【发病原因】

　　多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。疲劳过度、情绪过于激动、精神紧张、感冒发烧、长期使用电脑、饮酒，这些可能与发病有一定关系。

【临床表现】

　　1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳闷、耳胀及阻塞感。

　　2．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，听力损失多较重。

【治疗】

　　突发性耳聋的病人，不必要过度紧张，应该积极配合医生对症治疗，很有希望痊愈。如果伴有耳鸣及眩晕者，应该尽早治疗。耳聋耳鸣专家高留华主任经过临床三十多年的研究，发明快速无痛针刺法及针刺耳鸣耳聋新穴位，临床采用针灸为主，配合电针疗法、按摩疗法、口服中药西药等综合治疗，以改善内耳微循环和耳蜗微循环，临床治疗十天为一个小疗程，患者突发耳聋耳鸣3天来就诊者可7天左右治愈，患者突发耳聋耳鸣7天就诊者可半月左右治愈，患者突发耳聋耳鸣半月可一个月左右治愈。

【预防与调养】

　　1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅。

　　2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。

　　3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。

　　4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。

　　5、在治疗期间远离电脑、电视及手机等有辐射性的电器，减少治疗时间，使听力在短时间内得到恢复。

　　一、 眩晕是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性眩晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。

　　二、眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐，同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起"思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死。

　　三、中老年患者，多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环，加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。

　　四、我们为了尽快的使眩晕的病人解除痛苦，恢复正常人的生活和工作。治疗上我们运用多年来研究的科研成果眩晕的特色疗法来治疗眩晕，在临床上取得了满意的效果，95%的眩晕患者在治疗3-5天后眩晕好转，6-7天后眩晕消失

　　耳聋分为四个等级包括轻度耳聋，中度耳聋，重度耳聋和全聋。

　　判断耳聋程度的方法

　　低声耳语，一般相当10—20分贝之间。普通耳语相当于30分贝，低声话语相当于40—55分贝，普通话语相当于60—70分贝，高声话语约相当于85分贝。患者如何能在耳前高声话语。则听力损失不超过85分贝。

　　轻度耳聋：远距离听话或听一般距离低声讲话感到困难。听力损失在10—30分贝。

　　中度耳聋：近距离听话感到困难，听力损失在30—60分贝。

　　重度耳聋：一般谈话听不清，只凭对方讲话的口型来猜测近距离的讲话，或对着病人耳边高声喊叫才能听到，听力损失在印一如分贝。

　　全聋：完全听不到声音，听力损失在90分贝以上。

　　耳聋的病因复杂，有先天性和后天性因素，其中化脓性中耳炎是传导性耳聋中最主要的致聋疾病。近年来，分泌性中耳炎成为儿童听力减退的主要原因。按病变部位及性质耳聋可分为四类：即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和中枢性聋。

1.传导性聋的病因

　　（1）先天性常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

　　（2）后天性外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。

2.感音神经性聋的病因

　　（1）先天性常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。先天性内耳畸形导致的耳聋为感音神经性耳聋。根据内耳X线体层摄影和胚胎发生学将内耳畸形分为5类，即迷路缺失、共同腔畸形、耳蜗未发育、耳蜗发育不全和不完全分隔型。此外大前庭导水管综合症也是常见的导致感音神经性耳聋的先天性内耳畸形。

　　感音神经性耳聋中的先天性耳聋还可以包括非遗传性和遗传性。妊娠期受病毒感染、服用耳毒性药物引起或分娩时受伤导致的耳聋为非遗传性耳聋。非遗传性包括孕期应用耳毒性药物、孕期病毒感染、梅毒、细菌感染，新生儿缺氧、产伤、新生儿高胆红素血症；此外非遗传性还包括噪声接触、分娩时头部外伤、放射线照射等。遗传性耳聋为遗传基因发生改变而引起的，非遗传性和遗传性耳聋二者的发病率各占50%，70%的遗传性耳聋患者除耳聋外不伴有其他症状，这类耳聋为非综合征性耳聋。遗传性耳聋包括常染色体阴性、常染色体显性、X-连锁、Y-连锁、线粒体（母系）遗传等。 目前，已知有很多基因都与非综合征性耳聋有关，其中的一个或几个基因存在突变，或一个基因中的不同位点存在突变，都会引起耳聋。但在不同种族，甚至同一种族不同地区的人群中，耳聋基因及其突变位点不尽相同。我国的相关研究显示GJB2、SLC26A4、线粒体基因（A1555G和C1494T突变）是导致中国大部分遗传性耳聋发生的三个最为常见的基因，对这少数几个基因进行遗传学检测可以明确耳聋人群中40%的遗传学病因，结合家族史分析和查体可以诊断95%以上的遗传性耳聋。耳聋基因的筛查和检测为先天性感音神经性耳聋的预防，减少其发病率提供了可能性。[1-4]

　　（2）后天性①传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。②药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。

　　（3）老年性聋多因血管硬化、骨质增生，使供血不足，发生退行病变，导致听力减退。

　　（4）外伤性聋颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

　　（5）突发性聋是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性内耳微循环障碍和病毒感染是引起本病的常见原因。

　　（6）爆震性聋系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。

　　（7）噪声性聋是由于长期遭受85dB以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。

　　（8）听神经病听神经病是一种临床表现较为特殊的疾病，主要的听力学特征包括听性脑干反应缺失或严重异常，耳声发射正常，镫骨肌反射消失或阈值升高，纯音听力图多以低频听阈损失为主。患者的主要主诉是言语分辨率差而无法与人正常交流。听神经病与一般的感音神经性聋的显著差异，正引起越来越多的关注。但是对于此病的病因、发病机制及疾病的转归仍不明确。

　　（9）自身免疫性自身免疫性感音神经性聋是由于自身免疫障碍致使内耳组织受损而引起的感音神经性的听力损失，这种听力损失可是进行性和波动性，可累及单耳或双耳，如为双耳其听力损失大多不对称。临床上自身免疫性感音神经性聋患者听力图可有多种，如低频型、高频型、平坦型及钟型等，但是以低频型为最多。可能与内耳的这种免疫反应性损伤最先于蜗尖、耳蜗中部开始有关系，表现典型蜗性聋特征，这也是临床听力学一特点。

　　（10）梅尼埃病梅尼埃病是一种原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。其病程多变，发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为其主要症状。梅尼埃病的病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因，如内淋巴管狭窄或堵塞；植物神经功能紊乱可致内耳小血管痉挛，导致迷路微循环障碍，组织缺氧，内淋巴生化特性改变，渗透压增加而引起膜迷路积水。本病的病理变化为膜迷路积水，主要累及蜗管及球囊。压迫刺激耳蜗产生耳鸣、耳聋等耳蜗症状，压迫刺激前庭终末器而产生眩晕等前庭症状。典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣及耳闷胀感。

3.混合性聋的病因

　　传音和感音结构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。

4.中枢性聋的病因

　　中枢性耳聋的病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。主要可以分为以下两种：

　　（1）脑干性中枢性耳聋累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。

　　（2）皮质性耳聋皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质，一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。

　　参照《中药新药临床研究指导原则》的标准。

　　痊愈：耳鸣消失，听力恢复正常，一个月以上不复发。

　　显效：耳鸣影响工作和睡眠转为夜间或安静环境中出现，或持续性耳鸣减轻为偶发，无明显听力障碍；

　　有效：耳鸣从影响工作和睡眠转为嘈杂环境中出现，或从嘈杂环境中出现转为安静环境中出现，或由持续发作转为间歇安静环境出现；

　　无效：耳鸣无改善，甚至加重。

　　0级：无耳鸣；

　　1级：耳鸣响度极微，似有似无；

　　2级：耳鸣响度轻微，但肯定能听到，仅在安静环境中出现，不影响正常生活（如睡眠）和工作；

　　3级：耳鸣较响，一般环境中均能听到耳鸣，但对正常生活和工作无明显的干扰；

　　4级：任何环境中均能听到耳鸣，并且影响睡眠，注意力不集中，对工作有轻度的干扰；

　　5级：耳鸣很响，有吵闹的感觉，严重影响睡眠和工作，并开始出现轻度的烦躁、焦虑、忧郁等精神症状；

　　6级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响的环境声，终日被耳鸣所困扰，无法睡眠，完全不能工作，并出现明显的烦躁不安、焦虑、忧郁等精神症状。

　　现实生活中很多耳聋的病人都伴有不同程度的耳鸣。耳鸣系病人耳内或头内有声音的主观感觉，但其环境中并无相应的声源。往往在安静的情况下，鸣声增大。耳鸣发生的机制很复杂，至今仍未完全清楚，因此，治疗起来也相当困难，严格地说，能在耳部听到声音者为真正的耳鸣，感觉头内有噪声者称为颅鸣。

　　能引起耳鸣的耳聋有很多，如耵聍栓塞、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症、药物中毒性耳聋、创伤性耳聋、老年性耳聋、突发性聋等。因此，耳聋与耳鸣有着密切的关系，耳聋可以伴有耳鸣，耳鸣也可以伴有耳聋。

　　耳鸣不是幻听，两者有着本质的区别．有的病人告诉医生他有时听到哭笑声、歌声或说话声，而周围的人却听不到，也就是说外界此时并没有这些声音，这就是幻听。幻听通常表明病人的中枢神经系统功能发生了紊乱。有时某些中枢兴奋性药物亦可能使人产生幻听现象。耳鸣则是由于听觉传导通路某一环节产生病变引起听觉系统神经异常活动传至听皮质而被感觉为某种或几种声音的主观感觉。此外，有极少数客观性耳鸣病人，不仅病人自己感觉到，他周围的人也能听到，这多由于耳部附近疾病的影响所致。

　　耳鸣和幻听两者之间的本质区别在于：耳鸣是杂乱无章的没有具体内容的耳内、耳边或脑内响声，而幻听则是有意义或有具体内容的幻听觉。幻听觉可见于癫痫发作状态（特别是颞叶癫痫）或颞叶肿瘤病人。若经过详细的检查，排除了神经方面的病变，才能将幻听归类于精神性疾病。

　　病因尚不明确，可能为颈椎病压迫椎动脉、颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛等。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩,引起一些后循环供血不全的临床症状,如眩晕、恶心、呕吐等。而椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血不足。

　　1.X线可见颈椎椎体、椎间盘、钩突关节退变和项韧带钙化，颈椎生理曲度变直等改变。

　　2.脑超声可见椎基底动脉血流量减少。

　　一、心血管系统病变：高血脂、高血糖、高血黏度、血管硬化等几乎都会影响内耳的血液供应，进而引起听力下降。内耳的血管管径极细，没有侧支循环。冠心病伴有听力减退的人，耳聋往往早于冠心病症状之前出现。

　　二、耳毒性药物：老年人对耳毒性药物作用敏感。这是因为，老年人的生理功能减退，对药物的吸收、分布、代谢、排泄、免疫功能和耐受能力等均有所下降。

　　三、吸烟：吸烟者可因烟中尼古丁的吸收而刺激神经系统，引起血管痉挛，使内耳供血不足，导致内耳听毛细胞的萎缩和退化。

　　四、噪声：城市居民中，老年性耳聋发生的年龄较早，这与城市中的噪声多而强烈有关。

　　五、精神紧张和疲劳：老年人应注意休息。如果长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。

　　六、生活中的不良习惯：有的老年人很喜欢饮酒。酒精常常可使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。耳鸣虽然没有非凡的预防及护理，但按中医传统，从饮食方面加以注重或以将耳鸣"吃掉"。

　　老年性耳鸣是一个自然的生理过程，随着年龄的增长，到了老年时期，身体的各个器官的开始衰退，听力越来越差也是必然的。美国一组资料报告55～64岁患病率为9%，65～74岁为11%，女性多于男性。许多患耳鸣的人听力正常，而另有一些老人常伴有重度聋。老年人容易发生耳鸣，轻者耳畔仿佛有远处的蝉鸣声，重者有如汽笛声甚至擂鼓声。夜以继日嗡嗡作响，弄得老人心神不安，影响睡眠与生活，也势必影响身体健康，实是令人苦恼的病症。

　　有些耳病的症状多具有隐秘发展的特点易同老年性耳聋相混淆须注重同下列耳病相鉴别：

　　慢性炎症：慢性化脓性中耳炎常可引起听小骨溶解脱落乳突炎和鼓室硬化症慢性渗出性中耳炎反复发作者可致中耳腔及咽鼓管内粘膜变性阻塞和听骨链粘连硬化尤其是慢性卡他性中耳炎因平时无典型症状只有在因上感烟酒过度劳累等刺激时耳内才有沉闷胀痛耳鸣等症状检查时可见外耳道后段充血肿胀耳膜内陷听力下降等症状呈隐匿性发展早中期常不引起人的重视旦影响听力常规治疗是很难取得效果的以上几种病可已经电耳镜声阻抗和X光片检查确诊：

　　代谢性疾病所致耳聋：如糖尿病高血脂症内耳硬化症专科检查可以排除

　　药物性耳聋：有耳毒性药物应用史有确切的发病时间界限病症旦形成基本很少波动

　　噪音性耳聋：与职业噪音和不科学的生活噪音环境有关早中期表现有典型的受噪音刺激后症状加重休息后症状减轻的特点

　　一、心血管系统病变：高血脂、高血糖、高血黏度、血管硬化等几乎都会影响内耳的血液供应，进而引起听力下降。内耳的血管管径极细，没有侧支循环。冠心病伴有听力减退的人，耳聋往往早于冠心病症状之前出现。

　　二、耳毒性药物：老年人对耳毒性药物作用敏感。这是因为，老年人的生理功能减退，对药物的吸收、分布、代谢、排泄、免疫功能和耐受能力等均有所下降。

　　三、吸烟：吸烟者可因烟中尼古丁的吸收而刺激神经系统，引起血管痉挛，使内耳供血不足，导致内耳听毛细胞的萎缩和退化。

　　四、噪声：城市居民中，老年性耳聋发生的年龄较早，这与城市中的噪声多而强烈有关。

　　五、精神紧张和疲劳：老年人应注意休息。如果长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。

　　六、生活中的不良习惯：有的老年人很喜欢饮酒。酒精常常可使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。耳鸣虽然没有非凡的预防及护理，但按中医传统，从饮食方面加以注重或以将耳鸣"吃掉"。

　　1．神劳：可有耳鸣等症，但以神疲、失眠、健忘、头晕痛等为主要表现。

　　2．耳部疾病：常有耳鸣等症，但系耳内鸣响而非脑内鸣响，耳部检查多能发现病变。

　　郑州市人民政府征兵体检中心益康中医院聋哑、耳鸣、头痛专科主任赵超卿主治医师，应用军内科研成果，结合中医治本原理，在治疗聋哑、耳鸣、各种顽固性头痛方面取得突破性进展。他潜心研究攻克了聋哑、耳鸣、各种顽固性头痛等疑难杂症。成功的研究出纯中药制剂"纯中药制剂系列"药物，此系列中药对各种聋哑语言障碍[先天性聋哑、语言障碍，婴幼儿期患急性传染病（如麻诊、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、猩红热等）所致的聋哑、语言障碍，使用药物不当中毒（如：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、奎宁等）所致的聋哑、语言障碍]。

　　各种顽固性头痛：神经性头痛、血管性头痛、高血压性头痛、精神紧张性 头痛、高颅压头痛、脑供血不足性头痛、偏头痛、前额痛、后头痛、头顶痛、三叉神经痛、面神经麻痹、失眠、健忘、多梦、 记忆力减退、植物神经功能紊乱等症，再配合他创研的神疗、针灸、脐疗、食疗、线疗（穿线、穴位埋线）五步一体新疗法， 都具有理想效果。疗程短，见效快，临床治愈率高，愈后不易复发。赵主任并对夜尿症（遗尿、尿床）有独特疗法。

　　确诊梅尼埃病之前，应排除各种引起眩晕等疾病，如中枢系统疾病、前庭系统疾病、其他系统疾病等。

1.中枢性疾病

　　听神经瘤、多发性硬化、动脉瘤、小脑或脑干肿瘤、颈性眩晕、Amolk-Chiat畸形、一过性发作性脑缺血、脑血管意外、脑血管供血不足等，尤其在急性发作眩晕时，应首先除外神经内科的急症，如延髓背外侧综合征，后循环缺血，脑血管病变等。

2.外周性疾病

　　良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、迷路炎、突发性聋、Hunt综合征、耳硬化症、自身免疫性内耳病、外淋巴瘘等。

3.代谢性疾病

　　糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、Cogan综合征、血液病、自身免疫病等。

4.其他系统性疾病

　　如心脏病、原发性高血压等。

　　生活中不少人在应用某些药物后出现听力下降，这种现象医学上称为药物性耳聋。药物性耳聋是指应用或接触某些治疗性药物或化学物质后引起的耳蜗及前庭损害，从而导致听力障碍。目前已发现的有耳毒性的药物达100多种，常见的有以下几类：

(1)氨基糖甙类抗素。

　　如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等，据有关资料统计，氨基糖甙类抗生素引起的耳聋，约占近年发生耳聋病人的1/3左右。 这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。

(2)利尿药。

　　如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣。

(3)抗肿留药。

　　有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的。

(4)解热镇痛药。

　　最常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。

　　另外，镇静催眠类药物如苯巴比妥等，重金属制剂如砷、铅、汞剂等，避孕类如萘普生等也都可以致聋。

　　药物性耳聋与药物本身的毒性强弱，药物剂量大小，疗程长短，服药者年龄，个体差异，易感性及遗传等因素有关。耳毒性药物主要是损害内耳，使内耳细胞萎缩变性，有些药物如阿司匹林，服用后如果在出现耳鸣时及时停药，内耳的损害是可以恢复的，而有的药物会造成不可逆的永久性耳聋，如链霉素等。总之，药物性耳聋应以预防为主，如果能用其他药物代替，尽量少用上述耳毒性药物，以免引起不良反应。

　　（一）前庭功能检查：临床上不易看到眩晕发作的高潮，因来就诊时，症状、体征多已减轻或消失，如遇发作期，可查见强弱不等的水平型或水平旋转型自发性眼震，快相多向健侧，但随病变的强弱，眼震方向可有改变，有时在某种头位可加重。昂白（Romberg）试验示倾倒与眼震方向相反。前庭功能检查于反复发作后患侧前庭功能可能减退，亦可能表现正常或过敏。

　　（二）听力检查：患侧常为感音神经性聋，早期听力以低频听力损失为主，屡发后高频听力也随之下降，晚期则高频听力下降明显；重振（recruitment）现象常是本病特点之一，即患耳响度的增加较声级的增加为快。

　　（三）甘油试验：禁食2小时后，每公斤体重给予50%的甘油3ml，一次服下，服药前及服药后每小时做纯音测听1次，如为梅尼尔埃病，2～3小时后常可出现听力提高15dB以上，为阳性，同时其他症状也随之暂时改善。阳性有诊断意义，但阴性不排除本病。

　　（四）耳蜗电图检查：-SP/AP比值＞40%有临床意义。

　　根据以上典型的三联症状和体征，临床可作出诊断。但由于引起眩晕的疾病很多，原因复杂，须与以下疾病相鉴别：

　　（一）迷路炎：有化脓性中耳炎存在。

　　（二）耳药物性中毒：有使用链霉素或庆大霉素等耳毒性药物史，耳药物中毒多累及双耳，眩晕多为不隐藏，少呈旋转性，且无反复发作的特点。前庭功能多双侧或一侧显著减退或消失。多伴听力减退及耳鸣。

　　（三）前庭神经元炎：多于上呼吸道病毒感染后发病，可能是前庭神经元遭受病毒感染所致。临床上以突发性眩晕和自发性眼震伴恶心、呕吐为特征，无耳鸣和耳聋。眩晕持续时间较长。眩晕多为摇摆不稳感，亦可呈旋转性，有自然缓解倾向。前庭功能检查明显减退，愈后极少复发。

　　（四）听神经瘤：眩晕较轻，为逐渐发生，少有旋转性，常于起病时患侧听力下降及耳鸣，逐渐发展为重度感音神经性聋，但亦有出现突发性耳聋者。患侧前庭功能减退或消失。病程进展中可出现三叉神经或面神经功能障碍。岩部X线摄片及CT扫描可见内听道扩大及肿物。脑脊液中蛋白含量多有增加。

　　（五）位置性眩晕：眩晕发作与特定头位有关，无耳鸣、耳聋，可同时出现位置性眼震。位置性眼震可分为中枢性及周围性两型。检查时，周围性位置性眼震表现有潜伏期，多属水平旋转性，在短时间内经过几次位置性检查，眼震方向不变，但很快消失或减轻，即属疲劳性。周围性中有一种预后良好而能自愈者，称良性阵发性位置性眩晕，其病因不明，有认为可能是前庭终末器病变，耳石脱落沉积于后半规管壶腹嵴上，由于重力牵引，在特定头位上可诱发眩晕及眼震。中枢性的特点是在特定头位时眼震立刻出现，无眼震潜伏期，反复试验反复出现眼震而无疲劳现象，眼震可为垂直性，方向可改变。

　　（六）突发性聋：是一种原因不明突然发生、以听力突然减退或丧失为主要表现的感音神经性聋。多伴耳鸣，有的可有眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。部分患者听力可自行恢复或部分恢复。

　　（七）椎-基底动脉供血不足：多为椎动脉受压所致，如颈椎骨质增生，或因支配椎动脉的交感神经丛受刺激引起动脉痉挛性缺血。临床表现为在转头或仰头、低头或体位改变时。突发短暂眩晕，多为旋转感或摇摆不稳感，可先有视物模糊、复现或黑蒙，有时出现自发性眼震、耳鸣、耳聋、且多可出现位置性眼震，X线颈椎摄片常有骨质改变。动脉的磁共振（MRA）可以确定是否有供血不足。

　　（八）心、血管疾病：高血压、低血压、心脏病、动脉硬化等均可引起眩晕，但均伴有原发病的临床表现。

　　（九）小脑后下动脉血栓形成：或称延髓背外侧症候群，眩晕较重，同侧软腭、咽肌、喉肌麻痹、咽下困难及语言困难等。

　　（十）Hunt 综合症 常伴有轻度眩晕、耳鸣及听力障碍，并有剧烈耳痛。耳部皮肤带状疱疹和面瘫有助于鉴别。

　　耳科专家介绍，我国最古老的医书之一《黄帝内经》中就有"年五十，体重，耳目不聪明矣"的立论。现代人的健康水平比古人有了明显改善，大部分人到了50岁，听觉并无减退，有的人其至到了70多岁耳朵也不聋。人的体质有差异，加上环境因素.生活习惯等等的影响，各人的情况不完全一样。有些人较早出现老年性耳聋，进展较快。有些人则较晚出现耳聋症状，进展较慢。

　　人们在一生中，从胚胎发育、出生直到衰老、死亡，各器官及其功能都有其发生、发展和衰老的过程。听觉当然也是这样，人刚出生时听力还较差，要到1-2岁才能发育到正常人的水平。青少年期是一生中听力最好的时候，以后就开始逐步减退了。人耳主要是听语言的，而听语言所需要的听觉条件并不很高，如听汉语，主要频率在3000赫以下，如果人耳能听到2000赫，听语言声音便无多大困难。至于声音的强度，人只要一出声，声压级就不小于30分贝，如果一个人语言频率的听力损失不超过25分贝，就不会感觉到耳聋。也就是说，人具有正常的听力水平时听语言来说是很富裕的。人的听力发生衰退比较缓慢，通常到60-70岁才影响到听语言的功能。

　　这种听力的老化是怎样发生的呢?据研究是因为中老年人内耳里的耳蜗组织血液供应欠佳，螺旋器结构衰老退化，首先是听高频音的部分发生变性萎缩，听觉系统的神经核细胞因衰变、死亡而减少，基底膜的弹性随之降低、活动不灵，内耳骨结构的石灰质沉着增多，影响到听神经纤维的正常传导功能等等。

　　人老耳聋虽是客观规律，但是，如果在生活中注意保健，就有可能延缓老年耳聋的发展。

　　人衰老虽是自然规律，但老年性耳聋发病年龄和进展速度却因人而异，不少百岁老人依然耳聪目明，显然老年性耳聋的发生与人的体质、健康状况密切相关。听力与所处环境、受损伤程度等因素也有关。那么，如何预防或推迟耳聋的发生呢？

　　（1） 避免噪声刺激，不听不玩打击乐器，听耳机、看电视要放较轻的音量，不扰人也不害己。

　　（2） 积极防治高血压病、高血脂症、骨关节病和内分泌疾病，有条件者应定期检查身体，千万不要自以为健康，更不应讳疾忌医。老年心血管病、骨质增生和糖尿病等遵医嘱治疗是可以减少合并症的。

　　（3） 慎用耳毒性药物。人老了代谢功能减弱，对药物所代谢的毒性物质的排泄也减弱，且耐受性降低，敏感性增强，如氨基糖甙类的链霉素、庆大霉素和卡那霉素等易致内耳中毒的药物应尽量不用。

　　（4） 少吃动物脂肪和内脏，多吃富含微量元素和维生素C、E的食物，以提高体内SOD(超氧化物歧化酶)的活性，清除致病的自由基。蔬菜、水果、葱、姜、蒜等都是有益于健康的食品。

　　（5） 戒除烟酒等不良嗜好。

　　（6） 坚持锻炼身体，每天应做一些耳、眼器官的保健操。

　　（7） 发现听力有些减退时，要在医师指导下及时治疗。炎症性耳疾更要早期治疗，免留后患。

　　1.多于40岁以上发病。

　　2.眩晕发病常与颈部体位改变有关。颈部做后仰，旋转动作时，可诱发眩晕或恶心感。

　　3.可伴有神经根性症状。

　　4.突然发病，常于起床或转头突然出现眩晕，往往伴有眼球水平震颤。

　　5.颈椎检查，颈部活动受限，患病椎体棘突偏歪，椎旁有压痛，颈2棘突偏歪多见，因椎动脉进入横突孔后，垂直上升，从第2颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉在此段发生多个弯曲，椎动脉血流受阻碍也多发生于此。

　　6.脑血流图，枕乳导联，椎-基底动脉供血不足，扭颈试验阳性。

　　7.颈椎X线平片，正侧片，左右斜位及张口位片示，颈椎生理曲线变直，反张，成角或中断，骨质增生，环椎后结节上翘，齿状突距两侧块距离不等宽

　　一般认为语言频率(0.5、1.2Hz)平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床上习惯统称为聋(deafness)。

　　从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。

　　听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同，又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。

　　眩晕是指患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕，常有以下特征：头晕或眩晕伴随颈部疼痛；头晕或眩晕多出现在颈部活动后；部分患者颈扭转试验阳性；颈部影像学检查异常，如颈框反屈、椎体不稳、椎间盘突出；颈部外伤史；排除了其他原因。通常与颈椎病有关，但不一定完全由颈椎病所致。

　　突发性耳鸣，很显然就是突然发生，没有征兆的就开始耳鸣。耳鸣发生在一瞬间，或最长不超过48小时耳鸣就达最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人，程度不一，已多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失。也有耳鸣先消失，听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重，熟睡时发病者有时可因此而惊醒。

　　药物性耳聋是因应用或接触某些治疗性药物或化学物质后引起的耳蜗及前庭损害。药物性的发生机制尚不清楚，一般认为药物中毒致聋除取决于药物种类，用药剂量，用药时间及途径等。外部因素以外，还与体内因素如家族遗传，个体差异等有关。近年研究发现，铁缺乏，线粒体DNA缺失或突变等体内因素的存在也可增加机体对氨基糖甙类耳毒作用敏感性。药物性耳聋的主要病理学变化为：听毛细胞静纤毛倒伏、缺失，线粒体肿胀、变性，严重时听毛细胞与支持细胞完全破坏，螺旋器崩解，耳蜗—前庭神经以及螺旋神经节退行性变，可伴有前庭壶腹嵴、位觉斑损害。

耳毒性药物类型：

　　1.抗生素类： 最主要为氨基糖甙类抗生素，包括：链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等。其他如：多粘菌素、万古霉素、紫霉素、托普霉素等全身应用也可致不同程度耳损害。红霉素局部应用于中耳已证实可致内耳损伤。用药剂量和用药时间、联合应用其他耳毒性药物、家族或个体易感性、肾功能不全、婴幼儿及老年以及原已存在耳蜗前庭疾患等，均可影响药物中毒发生。

　　2.袢利尿药： 包括利尿酸及速尿可致永久性或暂时性听力损害。特别是与氨基糖类药物同时使用时尿毒症患者损害更严重。

　　3.抗癌化疗药： 顺铂可致双耳听力损害，也有报告产生前庭毒性。

　　4.奎宁及水杨酸类药； 奎宁长期大剂量用药可产生耳损害，多为可逆性，孕妇用可致先天性耳聋。

症状：

　　1.早期症状常为高调耳聋耳鸣，由于初期仅为高频听力受累，故常无自觉听力障碍。

　　2.随病情发展，频率波及范围扩展，耳聋程度加重，出现听力障碍，可发生用药期，或停药数周或数月，个体易感者可发生于用药早期，偶见有致全聋者。

　　3.药物影响前庭器官，表现平衡障碍，眩晕，患者感觉于行动或头部迅速运动时视物不清，此与前庭眼反射减退有关。

　　4.听力检查多为双侧对称性感音性神经聋，呈下降型听力曲线。

　　5.前庭功能可表现单侧或双侧低下或丧失。

预防：

　　1.了解各种药物的耳毒性，防止滥用，严格掌握用药适应症。用量及给药方法。

　　2.用药前了解患者有无家族性易感史，阳性病史者尽量避免应用此类药。

　　3.肾功能不全、老年、婴幼儿或原有听觉系统疾患者应慎用。

　　4.出现耳鸣、头晕及听力损害者及时治疗。

　　药物性耳鸣是指某些药物或化学制剂引起的入耳感音神经系统的损害，导致耳聋的称为药物性耳鸣。早在50年代就有人发现水杨酸盐(阿司匹林)、奎宁等对听力有影响。自从抗生素大量应用于临床以来，氨基糖甙类抗生素已成为现代一种很重要的耳毒性药而引起重视。

　　任何如木工装备,链锯,内燃机,重型机械,枪炮声或飞机声等强噪声均能损伤内耳.射击,摩托雪橇,飞行和钻石等活动与噪声引起的耳聋常有联系.暴露于强噪声下导致内耳柯替器的毛细胞消失.尽管个体之间对噪声性聋的敏感性有极大差异,但如果在足够的时间内接触足够强度的噪声,几乎每个人的听力都将受损.任何超过85dB的噪声都是损害性的.高频性耳鸣通常伴有耳聋.听力减退首见于4kHz,如继续接触噪声,则逐渐向较低频率和更高频率发展.与大多数感音神经性聋相反,8kHz的损害较4kHz少.爆炸性损伤(声创伤),能产生同类的感音性聋.

　　预防取决于限制接触噪声的时间,降低噪声源及将噪声源与人隔离.如噪声强度增加,接触时间必须减少以保护内耳不受损害.配戴护耳器如耳道内用塑料耳塞或用充以甘油的护套罩于外耳可衰减传入的噪声.当噪声引起的耳聋影响交谈时,戴助听器常有帮助.

　　噪音性耳鸣患者的一种主观感觉，能与杂音和噪声区别，后者检查者能听到，而患者也常能听到。耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或包括更复杂的声音，而这些声音始终在变。它可以是间断性，持续性或搏动性（与心跳同步）。通常伴有耳聋，耳鸣产生的机制仍然不明。几乎是所有耳疾都能发生的症状，包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞，感染（外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、岩锥炎，梅毒、脑膜炎）等。

　　突发性耳鸣为耳鼻咽喉科急重症之一，目前尚无一种公认的特效药物。然而本病的预后比其它感音神经性耳聋好，一般估计不经治疗亦有半数能获得不同程度的听力恢复。但是，积极治疗，突发性耳鸣显然优于消极观望，治疗越早，预后越好。发病一周即开始治疗者，8%以上患者病情可获痊愈，或部分恢复；病程超过一月者，也不应放弃治疗，因病变可能仍在恢复过程中。突发性耳鸣治疗期间应定期作测听试验，若听力不断改善者，治疗不宜中断，多次复查不变者才考虑停止治疗。

　　耳鸣的发生是很突然的，大多发生在数小时到一二天内，少数人伴有恶心、呕吐和眩晕。应激性耳鸣只要发现及时，治疗得早，可以在短期内得到痊愈或大部分恢复。所以当你碰到不称心之事，要善于控制感情，保持冷静，切勿情绪过分激动。 从医学上讲，突发性耳鸣属于一种急症，需要及时就医，一般不能超过3天。如果一直延误治疗的话，会对听力造成严重的损害，严重的可能几天内就会出现听力下降的现象，甚至听力消失，造成耳聋。一般来讲，突发性耳聋常发病于成年人，一般为单侧发病，发病时，患者感觉到耳朵里突然出现"砰砰"或"卡嗒"声，随即听力消失。这种疾病常由内耳外伤、感染、梅毒、药物中毒，听神经瘤等因素引起，也有原因不明的突发性耳聋。感冒、疲劳，情绪激动、饮酒、用力擤鼻涕等也可诱发本病。

　　 一般来讲，突发性耳鸣常发病于成年人，一般为单侧发病，发病时，患者感觉到耳朵里突然出现"砰砰"或"卡嗒"声，随即听力消失。这种疾病常由内耳外伤、感染、梅毒、药物中毒，听神经瘤等因素引起，也有原因不明的突发性耳聋。感冒、疲劳，情绪激动、饮酒、用力擤鼻涕等也可诱发本病。

　　头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。

分类及常见疾病

　　头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对"头晕"有更深一步的了解。

　　1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

　　(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

　　(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

　　2．一般性眩晕

　　(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。

　　(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。

　　(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

　　(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。

　　(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕

　　1．贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。

　　2．血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。

　　3．脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

　　4．颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。

　　5．高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

　　6．心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。

　　7．对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然

误区一：耳鸣治不好，治不了。

　　耳鸣做到"三早"即早发现、早预防、早治疗，耳鸣是可以治疗的。

误区二：是小病，不影响衣食住行。

　　耳朵本身病变引起的耳聋耳鸣只占少数，而更多的是身体其他部位病变引起的耳聋耳鸣约占80%左右。耳聋耳鸣病表现在耳朵上，但实际是身体其他部位出现病变的一种警示。误区三：耳鸣耳聋是"肾虚"原因造成的。就诊患者往往强调自己"肾虚"是形成耳鸣耳聋的原因，这是错误的。

误区三：到一些非耳鼻喉医院治疗。

　　许多非专科医院甚至医疗站、卫生院，由于没有专科设备，也没有专科医生，他们对耳鼻喉知识和治疗经验了解少，专业耳鼻喉医院才有比较好的医疗环境和医疗设备。

误区四：轻信祖传秘方或单方验方。

　　一些患者听信游医吹牛、打保膘，花大价钱去服所谓的祖传秘方或奇妙单方，甚者求神拜佛误认中邪等封建迷信活动。

误区五：耳呜是耳内发炎，滥用抗生素药。

　　门诊发现一部分患者耳呜耳聋发生后却认为是耳内发了炎才引起的，故先锋霉素、青、链霉素等。"都用上了还不见好。

误区六：慢病慢治。

　　近几年来，药毒性耳聋耳呜的发病率比较高，特别是儿童，古医名典中有女子二七天癸至，男子二八天癸至的论述，意思是女子在14岁时身体器官功能己经发育成熟，男子16岁时身体器官功能发育成熟。如果发现了药物中毒性耳聋耳呜切莫超过最佳治疗时机，女子在14岁前，男子在16岁前治疗药毒性耳聋耳呜效果最佳，收效快，随着年龄增大，这种病治疗越来越差，到25岁以后，己经完全失去了治疗机会，终身残疾，又例如突发性耳聋耳呜，发病7-10天左右，治愈率较高，一月后治愈率则会降低，半年以上或更长时间的突发性耳聋耳呜的治愈率越来越差，花钱多、疗程长、收效慢，故切莫超过最佳治疗时机，否则悔之晚矣。

　　轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣，耳畔萦绕嘶嘶声、流水声等。此类耳鸣如果平时注意休息，避免噪声环境，一般可自行消失。

　　中度耳鸣：持续耳鸣，在十分噪杂的环境中仍感受到耳鸣，有时会影响情绪，心烦意乱。这时患者需要注意平时耳鸣的变化，长时间耳鸣，应及时到专业耳鼻喉医院诊治。

　　重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上，经常注意不到别人在和自己打招呼，时常心烦意乱、易怒，影响工作和社交活动。重度耳鸣患者应及时到医院诊治，避免造成极重度耳鸣。

　　极重度耳鸣：长期持续的耳鸣，此类耳鸣常常出现眩晕，且对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。极重度耳鸣的耳聋的前兆，如若不及时治疗，为造成耳聋，给听力带来不可挽回的危害。

　　据美国的一项最新研究透露，每天戴着耳塞，听数码音乐播放器高分贝播放的音乐，如果时间超过90分钟，就会损伤你的听力。

　　100名博士学位研究生所作的这项研究显示，那些以最大音量的80%听音乐的人，每天听音乐的时间应该不超过90分钟。研究人员布赖恩?费里戈尔告诉路透社说："如果一个人在特定的一天戴着耳机听音乐的时间超出了这个规定时间，而在这周的其它时间里不会再借助耳机听音乐，他们不存在更高的听力损伤风险。我在一年中与一些常年累月将听音乐的时间延长72分钟的人进行讨论。结果发现，以最大音量的10%～50%的音量长时间听音乐的人，他们的听力不会受到任何损伤。"然而，研究又发现，以最大音量听音乐的人，时间只要超过5分钟都会造成听力下降。

　　波士顿儿童医院的听觉病矫治专家兼哈佛医学院的教员费里戈尔表示，长期以大音量听音乐的人，短期内不会意识到听力的下降，他们必须在10年后才能意识到听力问题。费里戈尔在辛辛那提的一个大会上向人们介绍他的研究结果。他说："我担心青少年到23、24或25岁时，会因为长期受到噪音的影响而导致听力下降。现在他们至少还需要利用自己的听力长达60年，而他们的听力还将继续下降。"

　　1、影响情绪：长期严重突发性耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。

　　2、影响听力：干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。

　　3、影响睡眠：突发性耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，入睡困难。即使入睡，也很浅，患者烦躁不安，辗转难眠。

　　4、影响工作：因听不清别人的讲话，患者常不能被人理解，工作效率下降，渐渐失去对工作和学习的兴趣。

一、询查以往病史

　　详细询问以往耳部及全身各个部位的疾病史，使用过耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等这些都对耳聋耳鸣的诊断有重要价值。另外，以下几点亦须注意：

　　(一)年龄和性别

　　小儿发病很少，青春期发病率上升，30岁以后下降，老年阶段又上升。

　　(二)起病方式

　　突然发病的患者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。发病缓慢的患者，多与全身性疾病有关。

　　(三)耳鸣音色

　　一般低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。 其他情况也有发生，只不过不常见。

　　(四)耳鸣的持续性和间歇性

　　持续性耳鸣多发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。

二、听力测试

　　耳鸣是患者的一种主观感觉，所以比较难以检测，可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。 一旦出现耳鸣现象，要及时去专业的耳鼻喉医院治疗。某些高频听力下降患者很难察觉，只有在专业听力测试中才能测出，所以患者要选择专业的耳鼻喉医院进行诊治。

　　客观性耳鸣应该用助听器或听诊器检查。如怀疑有腭肌阵挛的患者，可利用肌电图检查，将电极放入肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。

　　耳聋耳鸣的诊断就介绍到这里了，需要提醒广大患者朋友的是，一定要选择去正规的专业医院做检查，否则不但会多花冤枉钱，还会导致病情加重，从而加大了治疗难度，给患者带来更大的伤害。

　　很多人常因为耳鸣症状轻或偶然发生而不重视耳鸣，导致没有及时检查治疗耳鸣，使自己的工作和生活受影响。由于引起耳鸣的原因有多种，耳鸣会不会自愈主要看引起耳鸣的病因。

　　1、心理因素引起的耳鸣，如压力过大引起的耳鸣会随着心理压力的调节而得到改善直到消失。

　　2、如果是药物问题引起的耳鸣，多数在停药一段时间后耳鸣就会自行消失。

　　3、上火引起的耳鸣随着火气的下降耳鸣也会逐渐好转。

　　4、耳源性耳鸣是由其他全身疾病如高血压、颈椎病、糖尿病等引起的耳鸣，则应该找出病因，根除病源，多数情况下，病源根除了，耳鸣自然也就得到缓解或消失了。

　　5、如果是其他全身疾病一般很难自愈，这种耳鸣，则应该找出病因，根除病源，多数情况下，病源根除了，耳鸣自然也就得到缓解或消失了。不明原因的耳鸣，如果是近期出现的，大约有不到十分之一的患者能自行消失，如果耳鸣史较长的则不可能自行消失。需要长期治疗才可治愈。

耳鸣可致耳聋

　　耳鸣需要及时治疗，拖延不治轻者扰乱心情、烦躁不堪，重者听力下降，更甚者造成耳聋。对于耳鸣的治疗，目前存在不规范治疗的严重情况，一些诊所或不专业的医院往往给患者随便开几副药便了事，这种治疗对耳鸣是无济于事的。北京京坛耳鼻喉医院专家指出，耳鸣的治愈是建立在全面检查，确定病情的基础之上的，选择正确的疗法是治愈的前提和保障。

　　由于现代生活节奏加快，环境和噪音污染，导致耳鸣耳聋患者逐步增多。耳鸣耳聋直接影响着人们的正常交流。只是也有部分耳鸣耳聋患者感觉并不是很强烈，以致于想要了解耳鸣耳聋症状有哪些?

　　浅析：耳鸣耳聋症状

　　一、有耳鸣耳聋的症状呈现时，最根本的一点就是听力下降，当对方进行交流时，老是要求对方措辞的声响可以大一些，声响小了他们就听不清或许听不到。

　　二、眩晕和耳鸣都是耳聋的前期最根本的旌旗灯号之一，假如呈现如许的症状时，应实时到专业病院进行治疗，以免错过最佳的医治工夫。

　　三、耳鸣耳聋的症状呈现的前期，有良多的患者显示出了听力不集中的景象，不把留意力放在攀谈的人身上。

　　四、有耳鸣耳聋的症状呈现时，早期症状初时为间歇性尖声，有时一耳先发生，逐步开展为双耳继续性的噪杂声，不少患者兼有颅鸣。

　　1、如果耳鸣病人通过系统检查发现为外科疾病引起的，手术治疗病灶切除后可使部分患者耳鸣消失，但也有的无法消失甚至加重。

　　2、如果耳鸣为耳源性疾病引起，则不可能自动消失，需积极治疗。

　　3、如果是药物引起的耳鸣部分患者及时停药一段时间内耳鸣可自行消失，但有部分患者无法消失。

　　得了耳鸣要注意什么？

　　专家建议：得了耳鸣不应小视，积极、尽早治疗。防止出现听力下降。耳鸣患者在生活中要注意多休息，勿疲劳不要熬夜，保持心情舒畅，勿生气着急（特别是更年期妇女），保证有良好的睡眠，多做一些有氧运动，远离电视、电脑、手机等有辐射的电器，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等老年病。另外，患者朋友要注意的是：饮用浓茶、饮酒可加重耳鸣，过度吸烟也会加重耳鸣。

　　突发性耳聋的病因很多，病毒感染、迷路水肿、内耳微循环障碍、循环系统疾病和迷路窗膜破裂、生气、坐飞机、过度疲劳、精神紧张、强噪音刺激都可以导致突发性耳聋。近二十年来发病率明显上升，据统计来我院就诊的突发性耳聋患者中有一部分患者就是因为长时间看电视、使用电脑所致。

　　长时间看电视、使用电脑，由于显示器热度过高，就会有相当多的电磁辐射，它会使空气发生电离作用，不断产生正电荷(正离子)，并不断与空气中的负离子中和，导致负离子的含量几乎为零。负离子多有益，正离子多就有害，长期处于正离子过多的环境中，它们通过呼吸进入肺，然后随血液循环被输送到人体的各个组织，使人的血液、体液呈酸性，延缓身体正常的代谢功能，使毒素囤积在体内。造成人体免疫力下降、失眠、女性内分泌紊乱、皮肤过敏、干眼病、脑功能减弱、耳鸣、眩晕、严重者导致听力突然下降。所以长时间看电视、使用电脑的人们一定注意适时适度，工作一个小时远离电脑15分--20分钟做一些有氧运动、勤洗脸、尽量使用液晶显示器。已经有耳鸣和听力下降的同志看电视每天最好半小时左右，使用电脑半小时到一小时。

　　我们在临床工作中发现，耳鸣耳聋患者在治疗过程中，如长时间看电视，使用电脑，会影响治疗效果，或治疗无效，甚至引起耳鸣加重，听力下降。因此我们建议，耳鸣耳聋患者在治疗过程中少看电视，少用电脑。尽量不看电视不用电脑。

　　1．听与说密切相关，听力障碍必然会引起语言交流障碍，最终还会引发心理障碍。从这个角度上讲，如果认为耳聋是残疾，它就不是单一残疾，而是某种意义上的"多重残疾"。

　　2．因为无法正常地沟通，不少老年聋人性格发生了变化，变得固执己见、刚愎自用，完全听不得不同意见，闹得家中争吵不休，极大地影响了自己和家人的身心健康。

　　3．一部分老年聋人抑郁寡欢、焦虑不安、失望悲观；还有些老年聋人甚至变得多疑，总担心别人在算计自己，长此以往，很容易造成精神崩溃。

　　4．由于听不见铃声、鸣笛声，容易出交通事故。

　　1．听与说密切相关，听力障碍必然会引起语言交流障碍，最终还会引发心理障碍。从这个角度上讲，如果认为耳聋是残疾，它就不是单一残疾，而是某种意义上的"多重残疾"。

　　2．因为无法正常地沟通，不少老年聋人性格发生了变化，变得固执己见、刚愎自用，完全听不得不同意见，闹得家中争吵不休，极大地影响了自己和家人的身心健康。

　　3．一部分老年聋人抑郁寡欢、焦虑不安、失望悲观；还有些老年聋人甚至变得多疑，总担心别人在算计自己，长此以往，很容易造成精神崩溃。

　　4．由于听不见铃声、鸣笛声，容易出交通事故。

　　1、高音调、顽固性耳鸣，初时为间歇性尖声，有时一耳先发作，逐渐发展为双耳持续性的噪杂声，不少患者兼有颅鸣。

　　2、眩晕、头痛是耳鸣的主要症状。

　　3、说话声音变大：另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，因此经常将手拢在耳后，以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量，使得家人感到震耳难忍。

　　4、打岔或要求对方重复：面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量。而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大。对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准。

　　【导读】 虽说肾虚能够引起耳鸣，但并不是所有的耳鸣都能单纯的靠补肾来治疗。所以，区分耳鸣的病因很重要。

　　耳鸣光靠补肾行吗?

　　现实生活中，耳鸣是一个非常普遍的现象。很多人都认为耳鸣不是病，主要是肾虚所导致。因此，拼命的吃补肾药进行治疗。

　　其实，引起耳鸣的原因有很多，而且到目前都没有一个特定的成因。虽说肾虚能够引起耳鸣，但并不是所有的耳鸣都能单纯的靠补肾来治疗。所以，区分耳鸣的病因很重要。那么，肾虚引起的耳鸣有什么特点呢?

　　肾虚致耳鸣有什么特点

　　1、记忆力下降，注意力不集中，工作效率降低。

　　2、情绪不佳，难以自控。

　　3、头晕、易怒、烦躁、焦虑。

　　4、信心不足，缺乏自信，生活没激情。

　　5、性功能降低，男子性兴趣降低，性欲降低。

　　6、尿频，小便清长。

　　需要特别指出的是，耳鸣的原因很多，肾虚耳鸣只是一种可能。当有耳鸣现象出现时，应及时治疗，以避免病情发展。耳鸣往往是耳部或全身某些疾病的早期信号。正确的做法应该是去正规耳鼻喉医院详细查明病因，对症治疗。

　　耳塞式手机对听力损害大。美国科学家说包括各种随身听耳机在内的各种耳机往往能够把音量提高九分贝，尤其是在听音乐了，音量更大，所以说如果您喜欢用耳塞听音乐的话，建议每天不要超过三十分钟，而且音量开到最大音量的百分之六十以下。

　　长期使用耳机易诱发耳聋。目前青少年患突发性耳聋和噪声性耳聋的数量明显增加，长期使用耳机成为耳聋的重要诱因，当人耳听到的音量超过110分贝以上时，足以使人体内耳的毛细胞死亡。另外每天接听累计达一小时的手机接听电话，也可能对耳膜和耳鼓等听力器官造成永久性伤害。专家提醒，一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状要尽早就医。

　　研究显示长时间打手机可造成听力永久性损害。据英国《每日电讯报》日前报道，美国耳鼻喉学学会一项最新的研究结果显示，长时间的打手机可能造成听力的永久性损伤。研究人员将100名年龄为18岁至25岁的手机使用者与50名不使用手机的人进行对比试验之后发现经常使用手机的人更加不容易听清某些词汇。研究显示，连续四年以上每天接听手机至少一个小时的人辨别声音更加困难。专家担心，长时间使用手机电磁辐射。

有关建议：

　　1.尽量少用手机，非用不可的话不要长时间通话，或者尽可能用固定电话来代替，减少电磁辐射。

　　2.手机信号刚接通时处于最大功率，所以在信号接通的瞬间最好把手机放在离头部远一点的地方。

　　3.手机不用时尽量关闭，手机只要接通电源，就会发出电磁辐射，只是在通信的时候发出的辐射量要大于待机时的辐射量，处于待机状态时尽量放在离身体远一点的地方。

　　4.注意使用防辐射配件。

　　药物性耳聋的成因已有突破性认识，即家庭的变异基因可能通过有病的母亲遗传给她的子孙，使之具有潜在的过敏性，此称母系遗传。如今多为独生子女，若不慎使用某些药物而引起耳聋，造成个人终生残疾，大的方面则影响我国人口的素质，因而不可等闲视之。当外婆、母亲、姨母、舅父等母系亲属中有因某种药物致聋者，说明该家庭已具有高敏性，其后代均绝对禁用该类药物，以策安全。

　　由于个体差一不同，每个人对同一种强度的噪声所表现出的反应有所不同，敏感者更容易受到伤害，表现出耳鸣等症状。噪声引起的耳鸣危害主要有以下几点

　　1．影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。

　　2．影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。

　　3．影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。更有的人，因为到处求医均被告之"不好治"、"没有好办法"等，则想到自杀。

　　4．影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。

　　5．影响家庭生活：因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。甚至最终导致听力下降、耳聋或延误其他全身疾病的诊治。

　　由于耳部解剖结构的问题，对于耳部疾病的治疗，如果只单纯使用药物，效果不甚理想。作为康复医学领域的专业医院，三甲医院耳鼻喉诊疗中心专家指出，诸如中耳炎、耳聋、耳鸣等疾病的患者，可以在用药的同时配合物理因子疗法，通过改善耳部组织血液循环、增加病变局部药物浓度、加速致炎物质排出等，来治疗疾病。

　　我国的耳鸣患者约有一亿三千万，顽固性耳鸣患者就有五千万，耳聋患者约有二千五百万，是导致残疾的领先大诱因!由于现代医学对耳鸣耳聋没有特效疗法，持续顽固性耳鸣耳聋象幽灵一样折磨着患者，导致患者头昏脑胀、心烦意乱、不得安宁、非常痛苦、情绪急躁、过分忧虑，严重干扰患者入睡，导致顽固性失眠等。

耳鸣是怎么回事?

　　耳鸣是患者的一种主观感觉，能与杂音和噪音区别，后者检查者能听到，而患者也常能听到。耳鸣可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或500HZ~12000Hz鸣响(甚至更高)包括更复杂/复合的声音(例如:2000HZ 与 8000 HZ 同时鸣响)，而这些声音始终在变，睡梦时可暂时获得舒缓，但是周而复始的吵杂声就像天天牙痛一样，压力可想而知。

耳鸣治疗四大难关

　　一、传统耳病解决方法在药物作用于病变部位之前就已大量流失，药物浓度始终无法突破有效临界值。

　　二、使用的入耳式药物，都不允许在耳内保留较长时间，每次持续作用时间无法突破有效临界值。

　　三、耳鸣疾病的病灶都不在表皮，而在于耳蜗毛细胞，在于耳周微循环，药物无法做到直达病灶。

　　四、耳鸣疾病是顽疾，使用药物治疗周期长，效果不明显，且时间越久，效果越不明显，难以治疗。

　　炎炎夏日，雪糕冰水可以说是降温的最好饮品，也许对于正常人来说这是一种享受，但对于耳聋耳鸣患者在治疗期间如果饮用不但没有效果还会听力下将，耳鸣加重。

　　治疗耳聋耳鸣是利用活血化瘀药物，改善内耳微循环从而提高听力减轻耳鸣，然而饮用雪糕冰水会收缩血管，寒凉之气进入人体后，为了对抗这些寒气对人体的损伤，人体就要耗伤大量的阳气，这样人体的阳气会不断地受到消耗。

　　饮用雪糕冰水还容易导致腹泻，腹泻会导致身体大量的液体丢失，流失大量的无机盐离子，导致体内电解质絮乱，影响身体各器官供血，从而影响内耳微循环供血不足，导致听力下降，耳鸣加重。

　　因此，我们建议耳聋耳鸣患者在治疗期间最好不要饮用雪糕冰水等刺激性食物，多吃温和性、有营养的食物，如：鸡蛋、牛奶、鱼汤、鸡汤，这些食物对听力恢复有一定的帮助。

　　所以请大家养成良好、健康的饮食习惯。

　　有古语说"天有三宝日月星，地有三宝水火风，人有三宝精气神。其中"精"包含"肾精"。保护听力要点之一是保护肾精。

　　从生理学的角度来讲：性生活的本质就是一种性能量的"释放过程"，性生活时间的多少和长短不是判断性生活质量的唯一标准。而房事过度有害无益。为什么耳聋耳鸣患者要求节欲呢？一方面是，房事过度会导致精神萎靡、腰酸背痛、头晕气短、食欲不振等一些不良反应甚至肾虚的表现，另一方面是，房事会造成体力消耗，引起体内能量代谢水平下降，结果产生疲劳。造成内耳供血不足而出现耳蜗微循环障碍，有些人会出现耳鸣、头晕等不适，长时间耳鸣还会引起听力下降。

　　传统医学所讲的"肾虚"概念中的"肾"，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。"肾虚表现"是一广泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

　　而耳聋耳鸣的发病机理非常复杂，包括肾虚和内耳微循环障碍所致。故对于耳鸣耳聋患者需要节欲，保护肾精，保护听力。一般来说，要求耳聋耳鸣患者每月1-2次性生活就可以了。

　　耳鸣耳聋是由于各种原因引起的内耳微循环障碍而导致内耳听觉毛细胞缺血、缺氧，引起物质代谢、能量代谢及营养障碍，使内耳听觉毛细胞变性、缺损、坏死、导致听力下降。众所周知，我国有着几千年的酒文化，饮酒可以增添喜庆气氛，但医学证明，酒精已经越来越严重的威胁到了我们的健康。 它不仅对神经系统、内分泌、肝脏、生殖系统有影响，而且对心脑血管有影响。特别是年老、体弱及耳聋耳鸣的人群应该忌酒。

　　我们临床发现大量饮酒也是耳鸣耳聋诱因之一。首先长期饮酒会造成身体中营养失调和引起多种维生素缺乏症，酒中的乙醇有收缩血管的作用，一般在饮下白酒5分钟后，酒精会进入血液，然后经过血液进入全身，人的组织器官和各个系统要受到酒精的毒害的同时，会出现全身的微循环障碍包括脑血管，以及影响内耳耳蜗微循环。很多突患耳聋耳鸣的人群与大量饮酒有直接的关系。

　　喜爱饮酒的同志要有节制，经常补充维生素B族、维生素C等营养素，增强机体免疫机制。已经有耳鸣及听力下降的同志应该忌酒，包括啤酒，红酒，白酒，葡萄酒，因为凡酒都含有不同程度的酒精。特别是在治疗中的耳聋耳鸣患者饮酒会影响效果甚至加重病情。

　　(1)突发性耳聋患者一般精神比较紧张，求愈心切，因此，要安慰患者，使其了解疾病的原因，既重视疾病，又镇定情绪，以便配合治疗。

　　(2)要了解患者的饮食、用药情况，防止患者不适当的饮食和盲目用药，以免影响治疗。

　　(3)对于重度的双侧耳聋患者，要嘱其注意交通安全，并提供必要的生活起居的方便。

　　(4)要劝导患者戒烟、戒酒和少喝浓茶、咖啡之类刺激性食物。

　　(5)突发性耳聋常伴耳鸣，若因耳鸣而烦躁不宁者，应该加强对耳鸣患者的护理。

　　药物性耳鸣的确比较难治，但是只要我们做到合理饮食，平时注意用药的安全就能远离它：

　　1.补充含铁量丰富的食物：动物肝脏，如猪肝、羊肝；动物血，如猪血、羊血、鳖血以及瘦肉、蛋黄、菠菜等。

　　2.补充含锌量丰富的食物：黑米、鱼类、牡蛎、瘦肉、粗制面粉、洋葱等 医学 教育网搜集整理 。

　　3.补充含镁丰富的食物：黑枣、核桃、芝麻、香蕉、海带、紫菜和杂粮等。

　　4.补充含钙丰富的食物：鲜奶、乳制品、豆制品、排骨汤、鸡蛋、鱼汤、水果、新鲜蔬菜以及动物内脏和粗粮等。

　　5.补充含 B 胡萝卜素和维生素 A 的食物：胡萝卜、绿叶蔬菜、白菜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等。

　　6.补益肝肾的食物：桂圆肉、枸杞、大枣、小黑豆、鳖肉、动物的肝脏、肾脏等。

　　1．耳朵保健要保持良好的精神状态。当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，可使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成内耳供氧不足，导致突发性耳聋；

　　2．耳朵保健要养成科学的饮食习惯。多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退；

　　3．耳朵保健要慎用或禁用对听神经有损害的药物。氨基糖甙类抗生素是引发耳蜗损害最多的一种耳毒性药物，因此，避免滥用这类抗生素是降低药物性耳聋的一项重要措施。家族中有耳毒性药物过敏史者更应慎用此类药物。

　　4．不规律、强刺激噪声，不仅能引起心理不适，而且能伤害听力。噪声损伤听力是缓慢的，进行性损伤，很难治疗。强烈刺激的音乐也会使听力下降。因此我们要尽量避免嘈杂的环境。

　　5．不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

　　6．可以进行适当的体育锻炼。都说"生命在于运动"，只有身体体质好了，才能让我们远离疾病困扰。

　　对于人，睡眠占了人生的三分之一，可以说睡眠的好坏是生活质量一半的基础。失眠是最常见的睡眠障碍，睡眠不好可以使耳聋耳鸣患者常有精神疲劳、头昏头痛、耳鸣加重、听力下降、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。

　　耳鸣是一种症状，是耳部疾病或许多全身性疾病累及听觉系统而产生病理变化的结果。但不管是耳源性的还是非耳源性的耳鸣，均存在心理因素的影响，常常使得患者休息不好，影响睡眠，很多患者可能产生不安等一系列心理障碍，值得大家重视。

　　只有8个小时睡眠才能够使人体功能达到高峰。能取得较好的睡眠质量的入睡时间是晚上9点到11点，中午12点到1点半，凌晨2点到3点半，这时人体精力下降，反应迟缓，思维减慢，情绪低下，利于人体转入慢波睡眠，以进入甜美的梦乡。

　　如果没有一个良好的睡眠习惯，那么，就没有办法为恢复精力而作出合适的休息，也无法使身体可以更有效储存所需能量。对精神和体力作出的补充不够，机体自然而然会出现或多或少的"毛病"。耳鸣就是这些"毛病"中颇为常见的一种。

　　所以，睡眠是最好的休息方法，既能保持身体健康和补充体力，也可提高工作能力。

一要营养跟得上， 自体结实疗效高

两个鸡蛋一杯奶， 巧把早餐安排好

二要坚持做热敷， 活血化瘀助疗效

二十分钟为一次， 一日三次应记住

三要自觉遵医嘱， 不良习惯要去掉

坚持戒绝烟与酒， 莫食葱蒜和辣椒

四要注意防感冒， 听觉神经怕发烧

气候冷了添衣帽， 禁止游泳切记牢

五要平时多休息， 读书看报易疲劳

电视房事有节制， 月经期间禁服药

六要少听随身听， 远离噪音害处小

手机电脑有辐射， 劳逸安排需巧妙

以上诸条记住了， 早日康复亲人笑

治疗耳聋，极需患者密切配合，方可事半功倍，收到理想的效果，因此，须患者切牢记以上歌诀。

　　祖国医学认为，耳居于头，乃为精窍，饮食宜清灵、淡泊，不可浊气厚味，如葱，韭菜、大蒜、胡椒等等辛辣食品，以及腥、膻、臭秽、霉腐之品皆应少食或不食。烹调方面，应少用炒、煎、煿、膏粱厚味，尤其在中、老年之后，妊娠期中，耳部或内脏有火热病变时，更应慎食。因为此类食品气味厚浊，易于生火化热、混乱气血，浊气火热上腾清窍，则易于引发耳聋病。

　　高血压所引起的耳聋，其发病率大约为10-80%，其机理不十分清楚。此类耳聋的听阈普遍提高，由于耳蜗底转对缺血较为敏感，所以高频听力障碍为主。由于听觉传导径路的障碍，听力曲线与语言辨别率不平行。例如：其听力损失并不严重，但病人自觉听别人说话感到困难，大部分病人伴有耳鸣，可为单侧，音调高低不定。

　　老年人突发性耳聋多发生于春秋季 ,除了生气、忧郁等情绪刺激以及饮酒、气压温度改变等诱因外 ,最主要的病因是高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的长期影响。突聋多发生于春秋季突发性耳聋简称突聋 ,是指突然发生的耳鸣、耳聋 ,于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳 ,以 40～ 60岁成年人发病率高 ,双耳患者占 1%,春秋季节易发病。据统计 ,近年来老年人发病有逐渐增加的趋势。老年人突然的耳聋多发生于晚间或晨起时 ,起初感到单耳耳鸣 ,数小时后发觉突然听力下降。少数病人可伴有眩晕 ,重者有恶心、呕吐 ,一周内眩晕即可逐渐消失。约有 1/3病人听力在 1～ 2周内可逐渐恢复，积极有效的治疗可提高听力恢复率。

　　老年性耳聋是指年龄增长而听力逐渐下降的现象．它是由于动脉硬化引起内耳血循环障碍, 进而造成内耳营养不良, 发生生理性退化所致．若能及早地注意饮食调节，可以有效地预防其发生。

　　多吃含铁食物　英国学者研究发现，人在60岁以后，内耳的血管容易出现硬化，血管内壁变窄，血流量通过相对减少，容易出现老年性听力减退，而及时有效地补充铁质，可以扩张微血管，软化红血球，保证耳部的血液供应，有效地防止听力减退。英国学者建议，从中年时期就应注意补充含铁丰富的食物，如黑木耳，紫萝卜，菠菜，芥菜，芝麻，海带，动物肝，肾，豆类及其制品等，以预防老年性耳聋。

　　适量补锌　现代生理学研究发现，耳蜗内锌的含量大大高于其他器官组织，而60岁以后耳蜗内锌含量明显降低，故而影响了耳蜗的功能，从而使听力下降，故必须适量补充锌。舍锌丰富的食物有：各种鱼类，大豆，白菜，萝卜，各种海产品等。

　　补充维生素D　老年性耳聋还与体内维生素D的代谢异常有关，美国一个研究小组研究了56例老年性耳聋患者，发现他们的血清钙都低于正常水平。究其原因，原来是患者体内维生素D不足。他们给患者服用维生素D治疗6-10个月之后，疗效显著。维生素D属脂溶性维生素，主要有维生素D2、D3。食用菌类如蘑菇，香菇，平菇，草菇，银耳，猴头菇等含有一定量的维生素D3。人的皮肤和脂肪组织中含有一种7-脱氢胆固醇物质，其经过阳光中的紫外线照射后可形成维生素D3，故接受一定的日照也可获得维生素D3。

　　节制饮食　有关研究表明，合理节制进食可以延长寿命。有人做了这样一个实验，采用隔日喂食法使小鼠体重明显下降后，小鼠不仅平均寿命延长了40%，而且耳蜗电图结果也比对照组好。限食可延迟老年性耳聋，长寿和保护听力很可能是通过这一代谢机制实现的。

　　降低血脂　 实验表明，饲喂高脂食物可使家兔血脂升高，继而出现听力障碍。有人观察了340名老年人中的高脂血症患者，老年性耳聋的患病率明显高于血脂正常者。有些学者认为，这是高血脂影响了内耳的血液循环，致使内耳过氧化物增多所致，故降低血脂和低脂饮食也有助于防止老年性耳聋。

　　中医认为, 老年性耳聋与老年精血逐渐衰少, 不能上充于耳有关．选用下列食疗方, 对延缓耳聋有所神益。

　　1、磁石粥： 每次取磁石３０—６０克, 捣碎, 于砂锅内煎煮一小时, 滤汁去渣, 再入粳米６０克 (或加猪腰子一只, 去内膜, 洗净切细) , 生姜, 大葱少许, 同煮为粥．可供晚餐时温热服食．本方常用于老年肾虚引起的耳鸣、耳聋, 可久服。

　　2、菖蒲羹： 猪肾２ 枚, 石菖蒲１０克 (米泔水浸一宿) , 葱白３ 根, 粳米３０克．先加水适量, 煎取菖蒲汁, 以药汁入猪肾 (洗净、去内膜, 切片) , 用粳米、葱白煮粥, 粥成后加入食盐调味, 空腹食用．可治肾虚耳鸣。

　　3、猪肾核桃粥： 猪肾一对, 去膜切开；再用人参、防风各１.５克, 葱白两根, 核桃肉二枚,加粳米同煮粥食, 可治肾虚耳鸣。．

　　4、黑豆煲狗肉汤：黑豆１００克, 狗肉５００克, 桔皮一小块．将黑豆用干锅炒热, 狗肉切小块, 加上酒、姜片、盐渍半小时, 油爆香姜片, 炒入狗肉, 加水煮沸后投入黑豆、桔皮．用文火煎２—２.５ 小时．此汤补肾益精, 治老年肾虚耳聋。

　　5、芝麻河车丸：芝麻５００克, 紫河车 (胎盘) ２ 具, 糯米５００克, 共烘干研末, 炼蜜为丸, 早晚各吞服９克, 治肾虚腰酸耳鸣, 对阳痿也有一定疗效。

1．减少噪音接触

　　如果长时间暴露在机器的轰鸣声，工厂的噪音，噪音及其他噪音，人声，内耳可引起痉挛往往在微小血管，内耳血液供应减少，听力急剧下降。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是保护的第一次听证会。[1]

2．避免挖耳朵

　　经常耳勺，火柴棒，挖耳朵，容易瘀伤耳道，引起感染，炎症，同时也打破了耳膜。耳道痒，你可以用棉签蘸少许酒精或甘油轻擦耳道，也可口服维生素B，C和鱼肝油。

3．不要长期戴耳机

　　当你经常使用耳机听音乐MP3，MP4或MP5或观看视频的话，记得不要把音量太大，不要使用很长一段时间，因为它会使您的听力损失，如果你想长期长期使用，可以不使用耳机。

4．保持良好的精神状态

　　如果你经常在急躁，愤怒的状态，身体会导致失去正常调节植物神经功能，使缺血，水肿，听力障碍的内耳器官，因此容易发生听力下降。因此，要尽量使自己放松的好心情。

5．经常耳朵局部按摩

　　按摩耳垂前后风点（在耳垂与高骨凹陷）和听觉点（耳屏，下巴凹陷面后缘下方），可以增加内耳的血液循环，保护听力的作用。按摩应每天早晚，每隔5-10分钟，时间长，见效。

6．注意药物性耳鸣耳聋

　　应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素，链霉素，卡那霉素，新霉素等，这些药物可能会引起耳毒性和损害听力。性耳聋患者要注意！

　　一、少吃过甜、过咸、含胆固醇过多、纤维素过少的食物：

　　这些食物可导致高血压、动脉硬化、糖尿病，可促进内耳血管病变而加速老年人耳鸣、耳聋的进展。

　　二、多吃富含维生素C、E的蔬菜、硬干果：

　　维生素C、E能提高人体对氧的利用率，改善末梢血流量，对内耳起保护作用。新鲜绿叶蔬菜中含维生素C多，黑芝麻、植物油、核桃、花生等含维生素E较多。

　　三、多吃有活血作用的食物：

　　活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。

　　四、适当摄入含维生素D多的食物：

　　维生素D能促进人体对钙的吸收利用，美国的一项调查发现，老年性耳聋者都有血钙偏低症状，而血钙偏低与缺乏维生素D有关。动物肝脏、蛋类、蘑菇、银耳中含维生素D较多。

　　1．讲究精神卫生：俗话说："笑一笑，十年少；愁一愁，白了头。"这句话形象地说明了精神心理与生理健康之间的关系。心胸宽阔，乐观豁达是健康长寿的秘诀。反之，如果老年人生活紧张、焦虑，久而久之容易引起血压增高，影响内耳血液供应，最终将引起耳鸣、耳聋等。

　　2．坚持体格锻炼：生命在于运动，运动促进健康。人的生命过程就是组织器官由生长发育到衰老的过程。老年人坚持一定的体格锻炼，可以增强生命活力，延缓组织器官的老化。老年人可有多种多样的活动，如散步、做体操、打太极拳、练气功、肢体拍打、做呼吸操、洗温泉澡等，这些都是健体强身的适宜锻炼方法。

　　3．调节饮食，维持合理营养：老年人饮食要新鲜、清洁、安全，没有致病微生物和有毒、有害物质。饮食要有合理的营养成分，少吃高脂肪、高胆固醇食品，宜常进食京食及富有钙、磷脂的食品，如豆制品、蛋类、蔬菜、水果等。同时，饮食应有规律。避免过饥过饱。

　　4．定期健康检查：检查身体叮以及时发现疾病，早期治疗，从而减少疾病的并发症状一耳鸣的发生。

　　5．安全用药：老年人对药物的解毒排泄功能较低，耳毒性药物更应慎用。

　　近年来国内外大量研究表明，糖尿病患者并发神经病变者高达60%～90%，主要累及周围神经系统和自主神经系统，也可累及中枢神经系统。资料表明，当糖尿病所致的周围神经病变损害第VIII对脑神经时，可直接导致感音神经性耳聋。这种感音神经性耳聋多为双侧对称性，其病理学基础可能是(糖)代谢紊乱所致。

　　糖尿病患者早期即可并发血管病变，尤其是营养神经的小血管(包括小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着)病变，导致这些小血管管腔的狭窄或闭塞，从而引发神经的缺血性改变而损伤神经，继而出现神经功能障碍。其受损的神经组织在电子显微镜下可发现有血小板的聚集或纤维素的沉积，这种改变进一步加重了血管的狭窄或闭塞。当此类病变发生于耳蜗。前庭等部位时，必然引起相应的症状，如耳鸣、耳聋、眩晕等。国外有学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称其为"代谢性耳病"。

　　有学者发现糖尿病患者早期即可出现亚临床的末梢器官微小损害及听觉中枢和周围神经系统功能障碍等，对糖尿病患者颞骨组织病理进行研究发现血管纹毛细血管壁明显增厚, 血管内皮细胞增生,透明变性,糖蛋白沉积,管腔狭窄, 影响内耳淋巴液的正常循环，影响耳蜗淋巴液的产生和吸收,影响基底膜谐振和耳蜗螺旋器的结构和功能,导致内淋巴囊血管壁增厚,内淋巴中的毒性产物蓄积,损害细胞功能,从而导致听力减退。神经外膜血管硬化,滋养神经的微血管受累,可引起第VIII颅神经血管壁出现增厚,管腔狭窄，神经退行性变脱髓鞘。此外，由于内耳动脉支皆为终末支,动脉之间无侧支循环,因此当糖尿病并发症导致某一支动脉发生阻塞时,不能由其他动脉的血液给予补偿,从而影响内耳的血循环,使听力突然下降。

　　血液流变学的异常及血液中代谢产物的改变是引起神经损害的重要因素之一。糖尿病时血小板粘附和聚集能力增强,红细胞变形能力下降,血液中凝血物质增多,组织纤溶酶激活物减少及组织纤溶酶原抑制物增多等导致血液呈高凝状态,易于形成血栓,导致神经组织缺血、缺氧，同时高血糖环境使神经组织对缺血缺氧的敏感性增加。

　　糖尿病患者神经细胞内肌醇磷脂下降,造成神经传导速度减慢,同时还会引起中耳听骨链即锤骨、砧骨、镫骨关节硬化和镫骨肌病变，致组织慢性缺血、缺氧,进而引起耳蜗神经继发性退行性病变。

　　首先应调整心态，不要把耳鸣太在意，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。

　　在诊治过程中积极配合治疗，并且可积极主动发挥其他业余爱好来分散自己对耳鸣的注意力，调整生活节奏，多培养一些兴趣点。

　　其次，避免在噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声，避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少喝酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长（中青年7～8小时，老年人6小时睡眠即可）。

　　最后，由于耳鸣起因较慢，病程都在非常短的时间内发生，故治疗一般也需要较长的时间。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。

　　耳鸣是很恼人的，没有谁会喜欢耳鸣的声音。日常生活中，饮食、耳部卫生方面，只要多加注意就能让自己远离耳鸣。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食，注重心理和起居的调试，对防治耳鸣具有十分重要的意义：

　　1.限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。

　　2.补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现，噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类消耗量增加。人体缺乏维生素类食物，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变；因此，我们在日常饮食中应多吃富含维生素 D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。

　　3.多食含锌食物。导致老年性耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。含锌丰富的食物有：鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品；苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

　　4.多饮牛奶。牛奶中几乎含所有已知的维生素，如维生素 A、维生素 D、维生素 B1、维生素B2、维生素B6、维生素 B12、维生素 E和胡萝卜素。这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。

　　5.老年性耳聋病人可适当多吃鱼类食物。鱼体内含有丰富的不饱和脂肪酸，它能够使呈胶状的中性脂肪和胆固醇从血管壁上游离出来，避免产生高血脂，从而达到防治老年性耳聋的目的。

　　6.常吃豆制品。大豆中铁和锌的含量较其他食物高很多，人体补充铁质可以扩张微血管，软化红血球，保证耳部的血液供应，可以有效地防止听力减退。

　　最后提醒大家，万一突发性耳鸣发生了，请不要惊慌，如果耳鸣较轻，有时自己按摩或针灸耳屏前方的穴位，可使耳鸣消失。如果耳鸣明显，持续不退则应到医院检查，找出病因，予以治疗。如因患某些全身疾病所致耳鸣，则应治疗全身性疾病。突发性耳鸣绝对不能拖，耽误的时间越长，治疗的效果越差，错过最佳治疗时间，对听力造成永久性不可逆转的损害时，再后悔也就为时已晚了！

　　患者年龄段不同，生气的原因也不一样，中青年患者主要是由于工作、生活压力重，熬夜上火、休息不好造成，而青少年多由于学业负担、同学纠纷、打架生气导致。

　　耳聋患者不能生气，当人的情绪发生剧烈波动时，体内肾上腺素分泌会大量增加，末梢小血管会发生痉挛、收缩，导致供应局部组织的血流量减少。要是这种变化发生在内耳小血管，就会影响到内耳的生理功能，这时就会出现听力加重。

　　心烦气盛，情绪激动，火气较大，这样心律以及血压就会改变，进而影响血流系统，有可能导致血管痉挛。而耳部血管只有1根，在这种情况下，很有可能影响内耳供血，导致耳聋。

　　要预防耳聋耳鸣，则要注意饮食清淡，少吃油腻性的肉类；要有良好的生活习惯，避免过度劳累；夏季人们本来火气就大，一定要保持平和的心态，避免或减少夏季发火的次数，控制好自己的情绪；患有高血压、高血压、糖尿病的病人尤其要及时规范治疗。

　　因此，我们建议耳聋耳鸣患者不管遇到什么事都应放宽心态，一切顺其自然。

　　电视、电脑在生活的方方面面都可帮助我们。但是长时间的看电视或电脑，会给身体造成很大的伤害，特别是现在的年轻人，更是对电脑产生严重的依赖性。殊不知，这种让人们具有依赖性的产物，往往在"不知不觉"中悄悄的伤害着人们。

　　长时间看电视、使用电脑，由于显示器热度过高，就会有相当多的电磁辐射，它会使空气发生电离作用，不断产生正电荷(正离子)，并不断与空气中的负离子中和，导致负离子的含量几乎为零。负离子多有益，正离子多就有害，长期处于正离子过多的环境中，它们通过呼吸进入肺，然后随血液循环被输送到人体的各个组织，使人的血液、体液呈酸性，延缓身体正常的代谢功能，使毒素囤积在体内。造成人体免疫力下降、失眠、女性内分泌，所以长时间看电视、使用电脑的人们一定注意适时适度，工作一个小时远离电脑15分--20分钟做一些有氧运动、勤洗脸、尽量使用液晶显示器。已经有耳鸣和听力下降的同志看电视每天最好半小时左右，使用电脑半小时到一小时。

　　皮肤过敏、干眼病、脑功能减弱、耳鸣、眩晕、严重者导致听力下降。

　　在临床工作中发现，耳鸣、耳聋患者在治疗过程中，如长时间看电视，使用电脑，会影响治疗效果，或治疗无效，甚至引起耳鸣加重，听力下降。

　　因此我们建议，耳鸣、耳聋患者在治疗过程中最好不用电视、电脑和手机。

　　患者年龄段不同，生气的原因也不一样，中青年患者主要是由于工作、生活压力重，熬夜上火、休息不好造成，而青少年多由于学业负担、同学纠纷、打架生气导致。

　　耳聋患者不能生气，当人的情绪发生剧烈波动时，体内肾上腺素分泌会大量增加，末梢小血管会发生痉挛、收缩，导致供应局部组织的血流量减少。要是这种变化发生在内耳小血管，就会影响到内耳的生理功能，这时就会出现听力加重。

　　心烦气盛，情绪激动，火气较大，这样心律以及血压就会改变，进而影响血流系统，有可能导致血管痉挛。而耳部血管只有1根，在这种情况下，很有可能影响内耳供血，导致耳聋。

　　要预防耳聋耳鸣，则要注意饮食清淡，少吃油腻性的肉类；要有良好的生活习惯，避免过度劳累；夏季人们本来火气就大，一定要保持平和的心态，避免或减少夏季发火的次数，控制好自己的情绪；患有高血压、高血脂、糖尿病的病人尤其要及时规范治疗。

　　因此，我们建议耳聋耳鸣患者不管遇到什么事都应放宽心态，一切顺其自然。

　　吃好是我们每个人在熟悉不过的字眼，但是每个人都可以做到吗，尤其是耳聋耳鸣患者，下面我们讲一下耳聋耳鸣患者应注意的饮食习惯。

　　1要减少脂肪的摄入 大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。

　　2.多吃含铁丰富的食物 缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。45岁以上的人群不分男女，天天铁的摄入量不应少于12毫克。常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含46.8毫克铁，虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占4至6毫克。

　　3.多食含锌食物 导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。天天应多吃含锌丰富的食物如，鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

　　4.常吃有活血作用的食物 活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜等。

　　5.养成喝牛奶的习惯 牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。上述这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳聋耳鸣症状很有帮助。

　　因此我们建议耳聋耳鸣患者要吃好一日三餐，配合医生治疗来改善耳聋耳鸣症状。

　　过度疲劳、过度紧张、压力大……您现在是否正处于这样的状态中？别小看了生活中这些不良状态，它们很可能诱发神经性耳聋、耳鸣，眩晕等这种常见疾病。如果已是神经性耳聋耳鸣患者，更会加重病情。

　　下面我们来讲讲耳聋，耳鸣患者为什么要多注意休息。

　　有些耳聋患者工作压力较大，大脑经常处于紧张状态，这种情况会导致脑部供血不足，从而进一步影响听力，耳鸣加重，因此适当调整工作节奏，生活规律。

　　剧烈运动也会加重病情，比如跑步时肺活量不足，人体处于缺氧状态，在此时人体会被动呼吸，这样的运动状态叫做无氧运动，人在缺氧就有可能会产生，耳聋，耳鸣，胸闷，恶心，等不适症状。所以耳聋耳鸣患者在治疗期间最好不要剧烈运动，（如跑步、踢足球等），可以进行一些慢走等舒缓运动。

　　耳鸣耳聋的发病机理非常复杂，各种原因引起内耳微循环障碍而导致内耳听觉毛细胞缺血、缺氧，引起物质代谢、能量代谢及营养障碍，使内耳听觉毛细胞变性、缺损、坏死、导致听力下降甚至全聋，许多患者同时伴有耳鸣、耳堵、头痛、头晕。

　　吸烟危害健康已是众所周知的事实。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素。我们临床发现，长期吸烟的人容易引起耳鸣及听力下降。

　　有关专家通过动物实验获得了惊人的结果：一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠，20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛。如果将一支雪茄或三只香烟的尼古丁注入人的静脉内3—5分钟即可死亡。吸烟可损伤血管内皮细胞，从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚致硬化、管腔狭窄和血流减慢，烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，使血粘滞度增高。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱，内耳缺血缺氧，出现微循环障碍。同时尼古丁也可以破环人体的营养成分，消耗体内大量的维生素B族、维生素C,使身体的免疫力下降，阻止人体对维生素丙的吸收，当人体在免疫力低的情况下吸烟更容易出现耳鸣、耳堵、耳闷等不适。

　　因此，已经患有耳鸣和听力下降的患者应该忌烟。同时避免被动吸烟，远离吸烟的人群，保护听力。

　　咽鼓管是沟通鼻咽部和鼓室的一个扁管，全长约3.5—4cm，可分骨性部和软骨部。骨性部是管的外侧较短的部分，其鼓室端开口于鼓室的前壁；软骨部经咽鼓管咽口，开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。

　　咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低，外界压力相对增高，从而使鼓膜内陷而影响听力。所谓自听过响就是，听别人的声音感觉很远，而听自己说话的声音却感到很响，就好像留在耳朵里一样。引起咽鼓管功能障碍，造成耳内负压的原因主要有：

　　（1）咽鼓管咽口受压阻塞，如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，鼻咽部填塞物时间过长等，均可直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管咽口的开放。

　　（2）头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀，以及局部静脉及淋巴回流障碍，致使管腔狭窄，亦可导致分泌性中耳炎。

　　（3）支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力，影响了咽鼓管的开放功能。小儿咽鼓管与成人相比有宽、短、平的特点，软骨弹性差，这是小儿分泌性中耳炎发病率高的原因之一。

　　1．控制噪声来源：这是最积极最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音、防震、吸声的措施，如噪声车间与其他厂房隔开，中间种植树木;车间的墙壁和天花板装吸音材料;机器安装密度宜稀散些；机器与地基之间，金属表面与表面之间用适当的充填材料;管道噪声用包扎法防声、气流噪声可用消音器或扩大排气孔等。

　　2．耳部隔音：戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。长时间高音戴耳机听音乐，耳朵不但会痛得厉害，还会因此对听力造成伤害。耳机塞在耳朵里，贴着鼓膜很近，鼓膜在特殊的环境中连续几小时、甚至十几个小时地震动、反复受刺激，没有伸缩的余地，特别容易出现鼓膜疲劳。长时间的声音刺激会从鼓膜经骨链传到耳蜗，导致耳蜗微循环障碍，并造成耳蜗内负责感受声音的毛细胞和螺旋神经损伤，造成噪声性耳鸣。一般在80db噪声环境长期工作即应配用简便耳塞；90db以上时，必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30db。

　　3．减少接触时间：如在隔音室里行工间休息，或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种，亦可降低听力损害。

　　一、少吃过甜、过咸、含胆固醇过多、纤维素过少的食物

　　这些食物可导致高血压、动脉硬化、糖尿病，可促进内耳血管病变而加速老年人耳鸣、耳聋的进展。

　　二、多吃富含维生素C、E的蔬菜、硬干果

　　维生素C、E能提高人体对氧的利用率，改善末梢血流量，对内耳起保护作用。新鲜绿叶蔬菜中含维生素C多，黑芝麻、植物油、核桃、花生等含维生素E较多。

　　三、多吃有活血作用的食物

　　活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。

　　四、适当摄入含维生素D多的食物

　　维生素D能促进人体对钙的吸收利用，美国的一项调查发现，老年性耳聋者都有血钙偏低症状，而血钙偏低与缺乏维生素D有关。动物肝脏、蛋类、蘑菇、银耳中含维生素D较多。

　　1．补充含铁量丰富的食物：动物肝脏。如：猪肝、羊肝；动物血，如猪血、羊血、鳖血以及瘦肉、蛋黄、菠菜等。

　　2．补充含锌量丰富的食物：黑米、鱼类、牡蛎、瘦肉、粗制面粉、洋葱等。

　　3．补充含镁丰富的食物：黑枣、核桃、芝麻、香蕉、海带、紫菜和杂粮等。

　　4．补充含钙丰富的食物：鲜奶、乳制品、豆制品、排骨汤、鸡蛋、鱼汤、水果、新鲜蔬菜以及动物内脏和粗粮等。

　　5．补充含B胡萝卜素和维生素A的食物：胡萝卜、绿叶蔬菜、白菜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等。

　　6．补益肝肾的食物：桂圆肉、枸杞、大枣、小黑豆、鳖肉、动物内脏、肾脏等。

　　7．黑米50g、芝麻30g、核桃仁30g、胡萝卜50g、桂圆肉15g、瘦肉50g、蛋黄10g共煎成粥，或加盐，或加糖调味而食之。

　　既然噪音性耳鸣是可以预防的，那么我们在日常生活中就要有所注意，不可长期让耳朵处于疲惫的状态，比如说每天都将耳机挂在耳朵上6小时以上，这样会对听力造成严重的伤害。此外就是避免噪音污染，远离噪音源。如果不得已必须在噪音下工作学习，必须采取有效的保护措施，保护自己的耳朵。